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聊一聊:退休之后,深圳医保可以补交吗?发个人账户吗?

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深圳医保大家咨询非常多

那么退休之后

深圳医保可以补交吗?

发个人账户吗?

小编为大家解答


退休之后,深圳医保可以补交吗?

✅医保缴纳多久才,退休之后才可以享受医保待遇?

2024年及以后达到法定退休年龄的职工医保参保人,参加深圳职工医保的实际缴费年限满10年,同时参加职工医保的累计缴费年限满25年,可停止缴费并继续享受职工医保待遇。其中,参加职工医保一档满10年的,享受职工医保一档待遇;不满10年的享受职工医保二档待遇,或者继续参加职工医保一档满10年后享受职工医保一档待遇。

不够年限的可以补交吗?

可以补交

1、选择按月缴费的,按月缴费期间享受在职人员医保待遇,不计发个人账户,缴费达规定年限后享受退休人员医保待遇,按月缴费期间可申请一次性缴费;

2、选择一次性缴费的,以其办理一次性缴费时当月的缴费标准,一次性缴足规定年限的医疗保险费后享受退休人员医保待遇。


图源:酷吧

补交费用怎么算?

✅职工医保一档参保人

1、选择按月缴费的,缴费标准为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%×6%

2、选择一次性缴费的,以其办理一次性缴费时当月的缴费标准,一次性缴纳规定年限的医疗保险费。

职工医保二档参保人

1、选择按月缴费的,缴费标准为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%×2%

2选择一次性缴费的,以其办理一次性缴费时当月的缴费标准,一次性缴纳规定年限的医疗保险费。


图源:摄图网ID:401946423

退休补交医保发个人账户吗?

✅规定

按照深圳医保规定,不计发个人账户

1、按月缴费的人员,其按月缴费期间,享受在职人员的医疗保险待遇,不计发个人账户。缴费达规定年限后,享受退休人员医疗保险待遇。按月缴费期间,可申请一次性缴费。

2、选择一次性缴费的人员,以其办理一次性缴费时当月的缴费标准,一次性缴纳规定年限的医疗保险费,不计发个人账户。一次性缴费的人员,缴费达规定年限后,享受退休人员医疗保险待遇。


仅为配图,图源摄图网 ID: 500861519

医保交够年限之后享受什么待遇?

有个人账户发放吗?

规定

退休人员职工医保年限满足上述规定的,可停止缴费并继续享受基本医保待遇。其中,参保人参加职工医保一档满10年的,享受职工医保一档待遇,不满10年的享受职工医保二档待遇,或申请继续参加职工医保一档至10年后,享受职工医保一档待遇。

缴费标准

2024年及以后达到法定退休年龄,医保缴费年限不足的职工医保参保人,按以下规定继续缴费

1️⃣ 参加深圳职工医保的实际缴费年限不满10年的,应参加职工医保一档至实际缴费年限满10年

2️⃣ 参加深圳职工医保的实际缴费年限满10年,但累计缴费年限不满25年,选择停止缴费后享受职工医保一档待遇的,应参加职工医保一档至累计缴费年限满25年,且参加职工医保一档满10年;选择停止缴费后享受职工医保二档待遇的,应参加职工医保二档至累计缴费年限满25年。

退休之后发放个人账户吗?

属于停止缴费并继续享受基本医疗保险一档待遇的退休人员,自2024年11月起个人账户月划入金额251元,一般于每月中旬划拨到账。

来源: https://hsa.sz.gov.cn/hdjl/ywzsk_1/ylbzdy/content/post_12318843.html


深圳一档二档医保可以报销多少

✅报销额度规定

1️⃣一档医保:

1、职工一档医保普通门诊年度支付限额:10478.4元;

2、退休人员:约为12224.8元;

其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员(约5239.2元)退休人员(约6112.4元)。(简单理解就是上面的年度支付限额有一部分是在二级以上医院才能使用的,有一部分是在社康使用的)

2️⃣二档医保普通门诊年度支付限额:约为2619.6元;


图源:深圳医保

✅门诊可以报销多少钱?

可以报销多少钱,和就诊的医疗机构等级有关系

深圳医疗机构分为三个等级,一级、二级、三级医疗机构医保可以报销的比例是不一样的,具体如下:

一级以下医疗机构(例如社康)报销比例75%

二级医院报销比例65%

三级医院报销比例55%

注:剩下的个人自付部分,可用医保个人账户余额支付。


图源:深圳医保

比如

去三级医院就医,比如三甲医院,报销比例都是55%,如果费用是100元,,那么医保报销55元,自费45元(个人自付部分,可用医保个人账户余额支付。)。

怎么查询还有多少余额?

可以在【深圳医保】微信公众号获取相关查询入口

也可以长按识别下方二维码,在【深圳本地宝】公众号,发送【医保】可以获取相关查询入口及内容


第二步:点击查待遇、然后点击门诊选点以及限额,然后点击支付限额。



第三步:然后大家就可以看到自己的门诊支付限额了,上面的2619是总额度,下面的是你还剩下的额度


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