医者郑佳平：精雕细琢的神经“修剪师”

人类大脑是世界上最神奇、最复杂的组织之一。数百亿神经元在此交织，每一次无声的电信号传递，都可能点燃思想的星火，编织生命的轨迹。

而功能神经外科，如同一把神奇的钥匙，帮助人类打开探索奥秘的大门，追寻脑部疾病的源头，找到守护健康的密码。

脑科中心主任医师郑佳平

在这条充满挑战的医学道路上，北京大学首钢医院脑科中心主任医师郑佳平，以近三十年的坚守，书写着生命的奇迹。

他手持精准的手术刀，在纤细如发的神经世界里精雕细琢；心怀医者仁心，为偏瘫、截瘫患者点亮希望之光。在他的手中，无数失去运动功能的患者重获尊严，重新找回了生命的主动权。

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从医之路

郑佳平的从医之路，始于其妇产科医生祖父诊室里那枚泛着银光的听诊器，金属的凉意透过指尖，与空气中弥漫的消毒水气息，在他幼小的心灵中，刻下了对“医生”二字最初、也最深刻的印记。

1998年，郑佳平站在了职业选择的十字路口。彼时的中国神经外科，正处在破土而出的前夜，虽充满生机，却也面临着诸多挑战。

“很多教学医院连磁共振都还没有，”他回忆道，“我们对神经外科的了解，大多停留在脑出血、外伤等急症处理上。”影像学的不发达让诊断如同雾里看花，简陋的手术设备更让治疗举步维艰。

然而，在这片医学的“荒原”上，郑佳平看到了希望的萌芽。当大多数同学选择普外、骨科等成熟学科时，他却毅然投身这个充满未知的领域。

初入神经外科的日子并不轻松。科室里多是危重病人，手术台上常见的是脑外伤和脑出血。工作的重压下，郑佳平也曾动摇。“那时基层医院的年轻医生流失很严重，”他说，“我也想过离开。”

但在那些深夜值班的时刻，祖父诊室里患者康复时眼中的光芒，总会清晰地浮现在他眼前，支撑着他继续前行。

转机随着新世纪的到来而出现。显微镜、内窥镜等先进设备的引入，让郑佳平看到了功能神经外科的无限可能。

与此同时，初为人父的经历，更让他对生命有了全新的认知。他开始将目光投向偏瘫、截瘫患者这个群体，在这个需要极大耐心和精湛技术的细分领域里，他找到了值得终生奋斗的方向。

在专业上，郑佳平始终保持着扎实的学术根基，从东南大学医学院临床医学学士，到首都医科大学北京神经外科研究所的神经外科学硕士、博士，他一步一个脚印地构建着自己的专业知识体系。

随着高新技术的快速发展，神经外科领域日新月异。为了精进医术，郑佳平始终保持着学者的谦逊与探索者的热情。专业文献、学术会议……与国内外同行的深度交流让他始终站在领域前沿。

在他看来，“只有不断突破技术的边界，才能为困境中的患者找到新的出路。”这句话不仅道出了他的职业信念，更诠释了一位医者永不止步的追求。

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在神经的迷宫中精准导航

人体的神经系统如同精密的电线，无数神经束各司其职 —— 有的指挥肌肉运动，有的负责感知世界。但当脑部或脊髓受损后，部分运动神经束就会陷入 " 过度兴奋 " 的状态， 导致肌肉一直紧绷、痉挛。

面对形形色色、病情各异的患者，郑佳平就像一位经验丰富的园丁，懂得何时需要精心修剪，何时需要耐心培育。他根据每位患者的具体情况，量身定制个性化的治疗方案。

“脑瘫儿童患者与成年患者在治疗上需要区别对待”，郑佳平耐心地介绍道，对于下肢双侧肌张力整体增高的脑瘫儿童，通常采用选择性脊神经后根切断术（SPR），通过切断部分过度兴奋的脊神经后根纤维，从而降低异常增高的肌张力，改善运动控制能力，是治疗痉挛型脑瘫的有效术式。

当遇到上肢痉挛的患者，无论是儿童还是成年人，“就要运用高选择性周围神经缩窄手术（HSPN），就像园丁修剪枝条，我们要做到‘精准断错枝，留对枝’。”在手术中，他需要精准定位那些“失控”的运动神经束，切断其中60%-70%，同时完好保留正常的感觉神经和运动神经，让肌肉的收缩与舒张重归平衡。

而对于那些全身肌肉痉挛、同时伴有剧烈疼痛的成年患者，郑佳平会考虑采用脊髓神经刺激术（SCS），“这可以理解为植入一个‘神经起搏器’，通过持续释放微电流，温和地调节紊乱的神经信号，为饱受痉挛与疼痛双重折磨的患者带来双重缓解。”

手术中的郑佳平医生

在郑佳平看来，诊疗方案远非简单的技术选择题，而在于精准匹配患者的个体情况。他的每一个决策，都建立在对患者年龄、痉挛范围、疼痛程度、肌力状况等全方位评估的基础上，确保每个方案都为实现“最佳疗效”而量身定制。

在他的行医生涯中，有一位特殊的患者始终令他难以忘怀。那是一位三十多岁的失语症患者，多年的卒中让这个原本幸福的家庭陷入了希望与失望的无尽循环之中，家属对再次治疗充满了怀疑与担忧。

更现实的是，患者父母仅靠微薄的退休金维持生活，患者本人也已多年无法工作，家庭经济状况十分拮据。

面对这样的情况，郑佳平团队精心制定了周密的手术方案——原本需要分两次进行的上肢、下肢手术，他们决定一次性完成。

六个小时的漫长手术，团队成员们在显微镜下全神贯注、精细操作，每一个动作都凝聚着对患者的责任与关爱，只为减轻这个家庭沉重的经济负担。

术后，虽然患者无法用语言表达内心的感激，但他用颤抖的手势和激动的泪水，向所有医护人员表达了感谢。“那一刻，所有的疲惫都烟消云散了，所有的付出都变得无比值得。”郑佳平感慨地说，眼中闪烁着欣慰的光芒。

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“身心同治”的关怀

在完成500多例偏瘫、截瘫功能恢复手术后，郑佳平坦言，最大的挑战往往不在手术台上，而在与患者和家属的术前沟通中。

在他的医患沟通哲学中，坦诚是建立信任的基石。特别是在周围神经治疗这个预后存在不确定性的领域，他始终坚持实事求是。当有患者提出“手术后能系扣子就行”这样看似简单的心愿时，郑佳平不会轻易承诺，而是耐心解释：这个动作背后，是精细的神经支配与肌肉协调，手术未必能完全实现。

“必须要真正理解患者的需求。”他强调。面对期望值较高的患者，他会坦诚沟通，手术并非万能，而是降低肌张力、提高生活质量，但再成功的手术也离不开后续康复的配合，对中重度痉挛患者而言，完全恢复如初，更是一个需要理性看待的目标。

郑佳平医生正在出诊

在慢性病患者群体中，特别是卒中后遗症的漫长恢复期里，焦虑与抑郁的阴影时常如影随形。因此，郑佳平始终将心理疏导置于重要位置，不仅与患者深入交谈，还会邀请精神心理科医生会诊，为患者点亮一盏温暖的灯。

随着诊疗经验的丰富，郑佳平注意到，不同年龄段的患者面临着截然不同的困境。在儿童患者的家庭中，治疗决策往往更容易达成一致。“家长对孩子未来的殷切期盼，对改善生活质量的迫切渴望，让医患沟通变得相对顺畅。”

然而，当面对中老年患者时，情况往往复杂得多。患者本人怀着重返社会、重获独立的强烈渴望，而子女们却常常难以理解这份心情，甚至认为老年人“忍受低质量的生活是理所当然的”。这种代际认知的差异，常常在家庭内部引发治疗决策的分歧。

“这时候，医生的沟通就要格外谨慎。”郑佳平说，“既要尊重每个家庭的经济状况和生活观念，又要避免因医疗决策引发家庭矛盾。理解，比评判更重要。”

郑佳平的真诚与专业，渐渐在患者之间口耳相传。如今，越来越多的患者慕名而来。在病房里，在患者社群中，真实的手术效果与就医体验，成为最有说服力的名片。

他的手机里，珍藏着一部特殊的"生命成长日记"：来自全国各地的患者通过微信发来的康复视频，记录着他们重获新生的每个珍贵瞬间——第一次自主抬臂，第一次扶墙站立，第一次蹒跚迈步......郑佳平会仔细比对每一个术前术后的细微变化，这不仅是为了精进医术，更是为了与患者共享这份来之不易的喜悦。

在功能神经外科这条充满挑战的道路上，郑佳平始终怀抱着一个坚定的信念：最卓越的医术，不仅要修复受损的神经功能，更要重塑患者对生活的希望与信心。这份信念如同明灯，照亮他前行的每一步，也温暖着每一个渴望重获新生的生命。

文章：医事服务部 杨美玲

照片：医事服务部 王 政