重庆市第十三人民医院康复医学科铺设重症康复“人文与技术双轨路”

“辗转多家医院无果，直到找到郭主任这里，才看到了希望。”在重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）康复医学科，这样的“绝境逢生”每天都在发生——这里不仅能为重症患者提供呼吸支持、感染控制等医疗保障，更能通过精准康复与人文关怀，帮他们找回功能、尊严与生活的勇气。

“床对床”无缝衔接，破解重症患者转运难题

“重症康复不是‘接盘’，是‘衔接’。专科救治是康复的开始，康复是专科治疗的接续。”该院康复医学科主任郭艳强调，科室最特别的服务，是“床对床”转运——从患者原住院医院的ICU床边，直接转运到科室的病房床边，全程由拥有ICU护理经验的护士携带转移呼吸机，医生与原科室床旁交接。“有一次从40多公里外的一个医院接患者，路上要颠簸1个多小时，我们的护士全程守在床边调呼吸机参数，到科室后直接推进病房，家属都不用操心。”郭艳说，这种无缝衔接和转运保障，最大限度地降低了重症患者转运途中的风险。

科室完成一例ICU重症肺炎合并呼吸衰竭气管切开患者床对床转运，患者康复出院后专程携家属一起为科室送来感谢锦旗。图源 重庆市第十三人民医院

而要实现这样的衔接，离不开科室对“安全康复”的严格把控。对于从ICU转来的患者，科室会先评估感染情况——若患者携带多重耐药菌，就安排单人隔离病房；若细菌类型一致，才安排两人间，避免交叉感染。有位重症肺炎患者转来时，氧浓度需60%，肺部感染未控制，科室先通过抗感染治疗将氧浓度降至35%，再逐步过渡到无创呼吸机，最后实现脱机。“我们的原则是‘不伤害’，先稳住病情，再谈康复，绝不让患者因康复训练加重病情。”郭艳说。

人文关怀，重症康复的“心灵暖阳”

爱德华·特鲁多医生的墓志铭写道：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这句墓志铭百年来吸引着世界各地医学同行去朝圣。重庆市第十三人民医院康复科则在平凡工作中实践着这一箴言，千方百计为康复者提供最大的帮助和最多的安慰。

在技术之外，人文关怀是科室重症康复的另一张“名片”。“很多重症患者不是身体不行，是心理先垮了。”郭艳记得，那位50多岁的渐冻症患者刚来时，因害怕呼吸衰竭，一睡不醒，每天处于惊恐状态，连安眠药都不敢吃。科室没有只为其做“物理治疗”，而是每天有人陪他聊天，帮他在电脑上找小说，还在下班时间通过微信与其交流。如今，该患者不仅睡眠改善，还会主动参与病房的集体活动，“以前觉得活着没意义，现在能看小说、跟人聊天，就觉得重症康复病床上的生活过得平静而充实。”

康复患者互动会。图源 重庆市第十三人民医院

这样的人文关怀，体现在康复的每个细节里：为认知障碍的老人组织“患教会”，通过认物品、聊天等帮他们恢复记忆；有位大面积脑梗术后的王婆婆，平时连家人都认不清，却在看大阅兵时热泪盈眶地赞叹，科室抓住这个契机强化认知训练，如今她已能自己走路。

“康复不只是锻炼手脚，更是重建‘社会功能’。”郭艳解释，许多长期住院的重症患者，会逐渐与社会脱节，科室特意在下午组织患者看电视、聊家常，甚至开病友会，就是为了让他们重新感受到生活的气息。

同时，科室坚持“个体化康复”，不会为了“效果”过度治疗——若患者家属选择“维持生命为主”，就聚焦感染控制与舒适护理；若有康复潜力，就制定从脱机、拔管到功能训练的完整方案。

患者日常训练场景。图源 重庆市第十三人民医院

家属送来锦旗感谢郭艳及其团队。图源 重庆市第十三人民医院

理念践行，公立医院的初心与探索

两年来，科室接收的百余例重症患者中，近九成实现了“病情稳定”，其中半数以上能回归家庭或社区，有的能自己走路，有的能正常交流，还有的重新回到了工作岗位。这些成果，正是医院“高质量发展康复，全病程关怀患者”理念的生动体现。作为重庆市唯一的市级老年病医院，医院深知老龄化社会下，重症老年患者不仅需要“救命”，更需要“有质量地活着”，而康复医学科的发展，正是医院应对这一需求的重要举措——打破内科、重症医学与康复科的壁垒，让患者在同一家医院就能完成“抢救-康复-回归”的全流程，不用再为“找能接的医院”奔波。

“未来，我们想把重症康复做得更‘早’，甚至在患者进ICU时就提前介入；也想把慢病管理做得更‘细’，让康复出院的患者能长期维持健康。”郭艳的规划，与医院的发展方向高度契合。

从“以疾病为中心”到“以患者为中心”，从“短期治疗”到“长期健康管理”，重庆市第十三人民医院康复医学科的探索与实践，不仅是一个科室的成长，更是公立医院在医疗改革浪潮中，对“让患者有尊严地生活”这一初心的坚守。在这里，重症康复不是终点，而是患者重新拥抱生活的新起点。（资讯）

（文/肖亚平）