接连8例！30岁智力退至3岁

近一个月内，宁波大学附属第一医院感染科已连续收治8例脑膜炎患者，他们的平均年龄仅26岁，最小的患者甚至只有16岁。而“熬夜刷手机”“作息昼夜颠倒”，成了这些年轻患者身上最突出的共同特征。

30岁小伙确诊“病毒性脑膜炎伴脑炎”

智力退回到3岁

25岁的小李（化名）是典型的“夜猫子”，每天刷手机视频到凌晨三四点才睡，常常越刷越兴奋。半个月前，她开始出现发热症状，体温最高达38℃，还伴随持续头胀。有时候明明没温度，但脑袋还是胀得很。

起初，小李以为是睡得晚，没休息好，自行扛了几天，直到发热持续超过一周，才在男友的催促下来到医院。门诊医生发现，她的血常规等外周血炎症指标均正常，但结合持续发热、头胀症状，高度怀疑颅内感染，建议立即住院检查。

“我这么年轻，怎么可能颅内感染，没必要住院。”小李当时就拒绝了住院建议，直到几天后拿到脑部磁共振报告——报告显示“双侧额颞部脑膜稍增厚伴强化”，提示脑膜炎，她这才慌了神，赶紧再次就医并办理住院。经神经内科、影像科等科室的多学科会诊以及为期5天的抗病毒治疗，小李病情好转，已于近期顺利出院。

宁波大学附属第一医院感染科副主任医师钱国清表示，小李出现脑膜炎的原因很有可能是她长期以来的不良生活作息，尤其是熬夜刷手机，越刷越精神，导致生物紊乱、免疫力下降，最终让病毒有了可乘之机。

与李女士相比，30岁的打工者小张（化名）的病情更为凶险。小张在表姐的工厂打工，平时晚上没事就在宿舍打游戏，有时候一玩就到了凌晨。

事发当天，表姐发现小张没来上班，电话也无人接听。察觉异常后，表姐赶到他的宿舍，发现他躺在床上，说话含糊不清，整个人发着高烧，于是她立即拨打120，将小张送往附近医院。

送医途中，小张病情急剧恶化，出现嗜睡症状，转至宁波大学附属第一医院时已陷入昏迷。医生通过腰穿检查，确诊他为“病毒性脑膜炎伴脑炎”，这意味着他不仅脑膜发炎，脑实质也受到感染，这比单纯脑膜炎更为严重。

由于病情危重，小张被转入ICU进行抢救。经过ICU、感染科、神经内科、神经外科等多学科专家联合会诊（MDT），尽管小张最终脱离了生命危险，却留下了严重后遗症：智力退至3岁儿童水平，无法正常说话，肢体运动能力大幅下降，生活完全不能自理。

熬夜为何会诱发脑膜炎？

这个“屏障”很关键

为何看似平常的“熬夜玩手机”，会让年轻人患上脑膜炎？钱国清解释，这与“血脑屏障”和免疫力密切相关。

血脑屏障是大脑的“保护罩”，能阻挡细菌、病毒等病原体进入颅内，但熬夜这一不良习惯会破坏这层“保护罩”：

一方面，长期熬夜容易导致生物钟紊乱，血脑屏障通透性增加，病原体更容易突破屏障入侵颅内；

另一方面，熬夜会使免疫细胞活性降低，人体抵抗力下降，原本存在于呼吸道、消化道内，与人体共生的病原体，会在免疫力薄弱时“兴风作浪”，引发感染。

此外，长期熬夜还会导致神经内分泌系统紊乱，进一步削弱身体对感染的抵抗能力。

在常见的脑膜炎致病病毒中，疱疹病毒最为多见，其次是肠道病毒。这类病毒引发的颅内感染，轻症患者经及时抗病毒治疗，通常5-7天即可好转，不会留下后遗症。

但如果拖延治疗，甚至引发脑炎，可能出现癫痫、肢体偏瘫、尿潴留、认知功能障碍等严重后遗症，恢复时间长达3-6个月，甚至影响终身。

钱国清提醒，预防脑膜炎关键在于日常的健康生活习惯：首先要保持规律作息，避免长期熬夜，每晚保证7-8小时睡眠。

若出现不明原因发热、头痛、呕吐等症状，应及时就医排查颅内感染。颅内感染虽相对罕见，但起病急、病情重，尽早诊断和治疗至关重要。

脑膜炎早期症状易与感冒混淆

从发病到死亡最快只要24小时

脑膜炎早期症状包括发烧、头痛、乏力、恶心、呕吐、注意力不集中等，易与感冒混淆，但症状往往很快加剧，部分严重病例从发病到死亡，最快只要24小时。脑膜炎的常见症状包括：

■ 头痛

剧烈头痛，难以缓解。严重时伴恶心、呕吐，甚至是喷射状的呕吐。

■ 发热

持续性的高热（39-40℃以上），一般的抗菌治疗难以控制体温。

■ 颈项强直

表现为颈部酸痛、僵硬，颈部屈曲受限。

■ 精神状态改变

感到疲倦、嗜睡、烦躁、畏光，甚至出现癫痫发作、抽搐、休克等症状。

熬夜后3个方法补救

有的时候熬夜无法避免，如何通过科学方式减轻其伤害？医生推荐了几个方法。

■ 及时补觉

一些人在熬夜后大脑仍处于兴奋状态，不易睡着，但还是建议躺在床上休息，因为人躺卧时，代谢会减缓，从而避免身体透支。

熬夜后可以洗个热水澡，既解乏又能帮助快速进入深睡眠。如果实在没有大段时间补觉，午觉一定要安排上，其他时间得空就眯一会，哪怕十分钟也有效。

■ 清淡饮食

熬夜后，早餐的营养补充最重要。尽量吃富含B族维生素和蛋白质的低热量食物，如藕粉、低脂牛奶泡麦片、绿色蔬菜、水果等，少吃高糖、高盐、油炸食物。

由于脂肪积累都在晚上，夜间工作时，如果真的很饿，可少量进食清淡食物，不饿则尽量别吃。

■ 适量运动

白天补觉后，精力充沛的情况下，可以适量运动。上班期间，每隔半小时起身活动一下，踮踮脚，做几个金鸡独立、深蹲，几分钟即可。此外，八段锦、太极拳等舒缓的运动也有助缓解疲劳。

熬夜后身体出现哪些“信号”需及时就医？

第一，如通宵熬夜后出现头晕、头痛，要及时关注血压，血压超过140/90需高度重视，养成良好的日常生活习惯，因为血压对于大脑、心脏与肾脏的伤害是不可逆的；

第二，对于已有高血压基础的病人，在熬夜后出现头晕、头疼、恶心等不适症状，首先要关注熬夜所导致的血压升高幅度并及时就诊，规律服药；

第三，出现胸闷、胸痛或心前区出现压榨性疼痛伴随胸部紧缩感超过15-20分钟仍不好转，可能出现心肌梗死，需要高度警惕；

第四，熬夜后出现视物旋转、重影、言语不清、肢体的运动或者感觉的障碍，有可能身体提示脑血管出问题，要及时就医。

来源：中国新闻周刊、新闻晨报、宁波大学附属第一医院、生命时报等

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