120万一针的“抗癌针”有效吗？医生：并不适合所有癌症

“我最近在某音刷到，得了癌症后，打一个120万元一针的‘抗癌针’，之后患者的癌细胞会清零，真的假的？现在癌症可以攻克了？”近日，一位博主在社交平台上的疑问上了热搜。而这“120万一针”的“抗癌神药”，说的就是CAR-T细胞免疫治疗。据悉，最近被舆论关注的天价“抗癌神药”有望被纳入商业保险创新药目录，让这一治疗引发了大众的关注。所谓的“抗癌针”到底是怎么回事？真的可以治疗所有癌症吗？

CAR-T细胞免疫治疗，简单来说，就是把患者体内的免疫T细胞“请”出来，在实验室里给它们装上“GPS导航”和“武器”，再回输到患者体内。这些经过改造的“超级战士”就能精准找到癌细胞并将其消灭。“CAR-T并非所有癌症都适用，目前主要针对淋巴瘤、骨髓瘤和白血病等血液系统肿瘤。即使在血液肿瘤中，也仅适用于复发或难治性患者，并非所有患者都能从中获益。”江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师张琰告诉现代快报记者，CAR-T的价格确实比较高，在120万-130万元，“这主要因为CAR-T是个体化定制疗法——需要从患者体内提取T细胞，在体外改造后再回输，整个制备过程复杂且成本高。”

对于“打一针就能清零癌细胞”的说法，张琰表示，CAR-T确实能使部分患者达到“完全缓解”(癌细胞检测不到)，但并非100%有效。“在复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中，CAR-T的完全缓解率可达50%以上。”她举例，“我们曾有一位滤泡性淋巴瘤患者，通过临床试验接受CAR-T治疗后，已实现近五年的完全缓解。”但她同时提醒：“CAR-T不是‘一劳永逸’的治疗。部分患者可能需要后续维持治疗，且存在复发风险。”

CAR-T治疗并非没有风险，最需警惕的是“细胞因子风暴”(CRS)和中枢神经系统反应(ICANS)。“细胞因子风暴是CAR-T治疗中最常见也最凶险的副作用。”张琰解释，“T细胞在杀伤癌细胞时会释放大量炎症因子，可能导致高热、低血压甚至休克，严重时可危及生命。”此外，部分患者可能出现认知障碍、语言或运动功能异常等中枢神经系统反应。“这些副作用虽发生率不高，但必须在专业医疗机构的严密监控下进行治疗。”

张琰介绍，CAR-T技术仍在快速发展。早期产品多为“单靶CAR”，仅针对癌细胞的单一靶点(如CD19)；而新一代“双靶点CAR”可同时识别两个靶点(如针对多发性骨髓瘤BCMA和GPRC5D双靶点，淋巴瘤CD19和CD22的双靶点CAR-T)，目前多处于临床研究阶段，功能更强大，显示出更优的抗肿瘤疗效。不过，张琰呼吁公众理性看待CAR-T技术：“它不是癌症的终极解决方案，但为部分绝望的患者提供了新选择。患者是否适合CAR-T，需要由专业医生全面评估病情、身体状况后决定。”