北京
中经记者 孟庆伟 北京报道
近期，我国流感活动明显上升，绝大多数省份已进入流感流行期。
11月6日，中国疾控中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示，华南、西南、东北、西北等地区部分省份流感活动水平已达中等流行，其他地区也达到低流行水平。学校聚集性疫情报告显著增多，5—14岁年龄组病例检测阳性率明显高于其他人群。
数据显示，2025年第44周（10月27日—11月2日），全国共报告347起流感样病例暴发疫情，较前一周（144起）明显上升。
“这和我们此前预测的‘11月中上旬北方地区将进入流感季’一致。今年流感季提前得非常明显。”首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾向《中国经营报》记者表示。
他介绍，10月底—11月初，全国流感发病人数明显增长，其中北方地区发病水平反超南方，门急诊流感样病例占比（ILI%）达5.1%。
北方流感样病例占比超前三年同期
每年冬春季节是我国流感流行高峰期。近日，在中国健康教育中心举办的“流感防控政策倡导与能力提升”主题活动上，中国疾控中心病毒病预防控制所研究员辛丽表示，预计今年我国仍将迎来流感流行高峰，目前整体仍处于中低水平流行阶段。
国家流感中心监测数据显示，2025年第44周，南方省份哨点医院报告的ILI%为4.6%，高于前一周的4.1%，也高于2022年和2024年同期水平（3.1%和3.3%），但低于2023年同期的5.9%。北方省份哨点医院报告的ILI%为5.1%，高于前一周的3.7%，并高于2022年、2023年和2024年同期水平（2.5%、4.4%和3.5%）。
辛丽介绍，从病毒型别看，甲型H3N2流感病毒是我国当前主要流行的优势毒株，同时还检出甲型H1N1和乙型Victoria系病毒。
中国疾控中心实验室检测结果显示，H3N2毒株在甲型流感中占比高达98.8%，已成为绝对主流。
李侗曾指出，上一次H3N2亚型作为优势毒株是在2023年。当年11月中下旬流感病例明显增加，并于11月底—12月初（全年第48周）达到高峰。今年的流感季比2023年更早。
他提醒，由于距离上次H3N2流行已近两年，人群免疫屏障减弱、抗体水平较低，今年感染人数或将增多。从往年经验看，H3N2毒株对老人和儿童的致病力更强，高烧甚至住院的病例可能会增加。
此外，李侗曾表示，H3N2变异速度较快，往年经验显示，当H3N2流行时，疫苗保护效率相对下降。因此，应做好个人防护，包括戴口罩、勤洗手、开窗通风，并可适当储备抗病毒药物。
他提醒，出现流感样症状后应尽早就医、早诊早治。确诊后的抗病毒治疗应在48小时内启动，越早越好。常用抗病毒药物包括奥司他韦、玛巴洛沙韦，以及今年新获批的昂拉地韦、马舒拉沙韦等。
专家：应扩大免费接种，提升便利性
接种流感疫苗是全球公认的预防流感最有效手段，可显著降低感染率及严重并发症风险。
中国疾控中心提示，在流感高发季来临前，建议所有6月龄及以上、无接种禁忌的人群接种流感疫苗。
其中，感染风险较高或感染后易出现重症的高风险人群，如医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者等，应重点接种。
疫苗接种后需2—4周才能产生保护性抗体。
李侗曾指出，不仅高风险人群应接种，养老院工作人员、幼儿园及学校教职工、重症高风险人群家庭成员等重点人群也应纳入接种范围。
目前，我国上市的流感疫苗包括裂解疫苗、亚单位疫苗和减毒活疫苗。
辛丽介绍，前两者为灭活疫苗，6月龄及以上人群可接种；减毒活疫苗为鼻喷型，对儿童更友好。此外，我国正在开展mRNA疫苗和重组疫苗的临床研究。
在疫苗类型选择上，三价疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系三种组分；四价疫苗在此基础上增加乙型Yamagata系。
辛丽表示，由于Yamagata系自2020年3月后全球未再检出，目前接种三价或四价差异不大。
中国疾控中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕此前表示，今年疫苗与H3N2亚型的匹配性高于前几年。
值得注意的是，受接种便利性、公众认知度等因素影响，我国流感疫苗接种率仍然偏低。
北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召介绍，近年来我国流感疫苗覆盖率仅为2%—3%，难以形成有效的群体免疫。
李侗曾建议，提高我国全人群流感疫苗接种率非常重要，可考虑扩大免费接种范围，例如将中小学教职工、养老机构和公共交通工作人员等纳入，并通过提升接种便利性等举措提升整体接种率。
“卫健和疾控部门可以参考国家五年规划，制定近期与远期目标，逐步提高流感疫苗接种率。”李侗曾表示。
据记者了解，目前我国流感疫苗免费接种政策主要覆盖老人、婴幼儿、中小学生等特定人群。尽管各地实施细节不同，但总体上，惠及人群范围持续扩大。
接种疫苗不仅有助于个体健康，还可形成“群体免疫”效应，从而降低社会经济与医疗系统负担。
冯录召曾在今年全国两会期间指出：“以北京市为例，学校流感疫苗接种率超过50%的学校，其流感暴发率可降低约90%，超过50%的接种率即可实现群体免疫效果。”
（编辑：郝成 审核：吴可仲 校对：燕郁霞）
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