冠心病患者，常散步等于慢性自杀？医生：做好这几件事很重要

“刘阿姨，你每天都去公园散步，这么做对心脏到底好不好？”67岁的刘阿姨退休三年，每天的习惯是在院子里慢走40分钟，偶尔遇上下雨，也要在走廊走上足足一小时。

她自己总说，“多走一走，血管才能通”。可前不久的体检，医生却摇头：“刘阿姨，你的这种锻炼方式不完全适合所有冠心病患者，需要注意！”

这话让她和邻居们都困惑了,不是越运动越健康吗？事实上，“走路对心脏好”并非绝对，尤其是冠心病患者，随意散步可能反而存在隐患。

“慢性自杀”这个说法虽然夸张，却足够警醒。为什么同样是散步，有人获益，有人却出现风险？到底哪里走错了？

尤其是中老年人，更要了解安全散步的正确打开方式，远比你想象的讲究。想知道答案？我们一起来看看医生怎么说。

散步，是不是对冠心病都好？医生这样解读,冠心病是一种心脏冠状动脉因动脉粥样硬化等狭窄、阻塞而导致心肌缺血的疾病。相信很多中老年人都被建议过要“多运动，适量散步”。

但真实情况是，运动要视个体状况科学安排。据北京协和医院2022年临床指南，40%以上的冠心病患者在自我锻炼中存在运动方式不当的问题，最终导致心脏事件风险不降反升。

什么原因？

运动强度与持续时间不合理

部分患者为“完成任务”，常常一走就是一小时，且没有观察自身心跳与呼吸的变化，心率过快可能诱发心绞痛或急性心衰。

未评估身体状况

如未做过运动风险评估、伴有高血压、糖尿病等慢病，缺乏监测。中华医学会心血管病分会2021年数据显示，未评估直接运动的冠心病患者，心血管事件发生率比科学干预者高出约17%。

忽视环境影响

气温骤变、空气污染时运动，均可能诱发心梗等风险。医生特别提醒，冠心病患者并非“越动越好”，慢走、快走、爬坡、急步都各有讲究。乱运动，不仅无益，反而可能危及生命。

每天散步，坚持一段时间后，可能带来哪些变化

如果冠心病患者科学安排运动，身体是会慢慢变好的。中华心血管病杂志2023年临床试验结果发现：

心功能改善

坚持每周5次，每次30分钟低-中强度散步，4周后约65%的冠心病患者心绞痛发作次数减少，运动耐力提升约12%-18%。

血压血脂双降

合理运动者，连续2个月后收缩压平均下降7.1mmHg，LDL胆固醇下降10.4%。

心理状态好转：规律轻度运动有助于缓解焦虑、抑郁。哈佛大学2020年研究指出，冠心病患者每周累计散步超150分钟，焦虑抑郁风险相较不运动者低23%。

但要注意，如果方法不当，反而有以下健康隐患：

心绞痛、心律失常高发。运动负荷过大时，易诱发胸痛、乏力、心慌，甚至猝死。

气短乏力加剧。走路过程中突发“喘不上气”、四肢无力，要引起高度警惕。

偶发晕厥及骨关节损伤。盲目快走或长时间行走易造成老年人跌倒、关节炎加重。

安全散步怎么做？5个细节不可忽视

医生强烈推荐，每一位冠心病患者在锻炼前，应做好以下几件事：

运动评估优先。到正规医院做心电图、心功能评估，确认运动安全范围。医生会据此给出强度建议。

控制运动强度。以“能自如说话但不能唱歌”为宜。心率不应超过（170-年龄），如67岁，则心率建议≤103次/分。

时间与频率安排要科学。每天20-40分钟即可，中间可分2次完成。高温、低温、雾霾天禁止户外活动。

注意随身带药。如硝酸甘油、速效救心丸等应随身携带。一旦感到胸闷，应立刻停止运动并服药、就医。

运动前后监测身体反馈。运动前轻松热身5-10分钟，运动后逐步放慢步伐，观测心率、呼吸及是否有不适信号。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国高血压患者运动与管理指南》 《中华心血管病杂志》2023年第51卷 《北京协和医院心脏康复科普读本》