近日,山西白求恩医院 同济山西医院神经外科刘震洋主任医师团队成功为一名药物难治性癫痫患者实施山西省首例可感知闭环迷走神经电刺激器(VNS)植入术。这是广义脑机接口技术在山西省临床治疗中的首次应用,标志着我省癫痫治疗迈入“精准闭环调控”新阶段,也为更多药物难治性癫痫患者带来康复新希望。
患者为18岁青年男性,癫痫病史长达10年。据了解,患者10年前因受惊吓突发意识丧失、嘴角歪斜、双眼上翻,伴右侧肢体抽搐,症状持续30-40秒后自行缓解,但发作后精神状态极差。在外院确诊“癫痫”后,患者先后口服左乙拉西坦、卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮、唑尼沙胺等多种抗癫痫药物,病情曾短暂控制,但多次因停药或药效衰减复发。
近2年来,患者病情加重,出现无抽搐性跌倒伴肢体抽搐症状,且发作频率逐渐增多,即便联合三种药物治疗仍无法有效控制,严重影响正常生活和身心健康。为寻求根治性治疗方案,患者于2025年9月22日就诊于山西白求恩医院神经外科。
刘震洋主任医师团队接诊后,对患者进行了全面系统的病情评估,结合病史、影像学检查及药物治疗史,明确诊断为“药物难治性癫痫”。针对患者药物治疗无效的情况,团队经过多学科会诊讨论,认为迷走神经刺激术(VNS)是最佳治疗选择。
与传统开颅手术不同,迷走神经刺激术属于微创神经调控治疗,无需切除脑组织,通过植入体内的电刺激装置调控迷走神经活动,从而抑制癫痫发作。经与患者及家属充分沟通手术原理、优势及风险后,家属一致同意接受该手术治疗方案。
手术历时约1小时,过程顺利且精准。刘震洋主任医师团队在术中精细分离暴露患者迷走神经,成功将重量仅17克的VNS主体装置植入患者前胸部,并精准缠绕电极于迷走神经上。
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据介绍,该闭环VNS系统的核心优势在于“可感知、全自动”:装置可实时监测迷走神经电活动,自主识别癫痫发作先兆,通过智能算法判断发作趋势后,自动释放抑制性电脉冲,实现从“发作监测-智能判断-精准干预”的全闭环治疗。相较于传统非闭环VNS,其癫痫控制率提升40%,总体治疗满意率高达90%,且支持蓝牙无线通信和充电功能,大幅提升患者使用便利性。
目前,患者术后恢复良好,未出现明显不适症状,已顺利度过观察期,后续将继续接受随访监测,团队将根据患者恢复情况优化电刺激参数,进一步提升治疗效果。
此次手术的成功实施,不仅是山西白求恩医院神经外科在癫痫治疗领域的重大技术突破,更标志着脑机接口技术已逐步体系化进入我省临床治疗场景。
山西白求恩医院神经外科团队将持续深耕神经调控领域,推动脑机接口技术在癫痫、帕金森等神经系统疾病治疗中的创新应用,为提升我省神经系统疾病诊疗水平、保障群众健康作出更大贡献。
来源:山西白求恩医院
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