鼻喷雾剂，规范使用是关键，使用不当易伤身！

临床上，鼻喷雾剂是治疗鼻部疾病的一类常用且重要的药物剂型，能直接作用于鼻腔局部，疗效显著。

规范使用鼻喷雾剂是保障其疗效的关键，若使用不当，则可能导致疗效不佳，甚至加重鼻部不适。

（图片由AI生成）

常用药物大盘点

临床常用的鼻喷雾剂有糖皮质激素鼻喷雾剂、抗组胺鼻喷雾剂、减充血剂等。

糖皮质激素鼻喷雾剂

糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能抑制炎症细胞的迁移和活化，减轻炎症反应，降低血管通透性，减少鼻腔分泌物；同时，还可抑制免疫反应，缓解过敏引起的鼻部症状。因此，该类药物主要用于治疗过敏性鼻炎（包括季节性和常年性过敏性鼻炎）、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症、血管运动性鼻炎等。鼻息肉术后患者可在医生指导下使用。另外，不同糖皮质激素鼻喷雾剂在起效速度、安全性等方面存在差异。布地奈德鼻喷雾剂起效相对较快，能快速缓解鼻部症状；糠酸莫米松鼻喷雾剂安全性较好，更适合儿童使用；丙酸氟替卡松鼻喷雾剂抗炎作用较强，对于治疗中重度过敏性鼻炎效果显著。

抗组胺鼻喷雾剂

该类药物可阻断组胺与其受体结合，抑制鼻腔黏膜血管扩张、腺体分泌增加等过敏反应，从而缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状，主要用于治疗过敏性鼻炎。临床常用药物有盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂等。与糖皮质激素鼻喷雾剂相比，该类药物缓解鼻塞的作用相对较弱，一般不单独用于中重度过敏性鼻炎的长期治疗，常与糖皮质激素鼻喷雾剂联合使用。

减充血剂

该类药物能刺激鼻腔黏膜血管平滑肌上的α受体，促使血管收缩，降低血管通透性，从而减轻鼻腔黏膜的充血、肿胀，主要用于缓解急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等引起的严重鼻塞，能在短时间内改善鼻腔通气。临床常用药物有盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。该类药物起效非常迅速，通常使用后几分钟就能缓解鼻塞，但连续使用一般不可以超过7天。因为长期使用可能导致药物性鼻炎，使鼻塞症状反复甚至加重。与糖皮质激素鼻喷雾剂、抗组胺鼻喷雾剂不同，减充血剂的主要作用是缓解鼻塞，对鼻痒、打喷嚏等过敏症状无明显改善作用。

常用药物大盘点

在鼻喷雾剂的实际使用过程中，不少患者存在操作不当的问题，这不仅影响治疗效果，还可能带来健康风险。

使用前不清洁鼻腔

鼻腔内的分泌物会阻碍药物与鼻腔黏膜的充分接触，使药物不能很好地发挥作用，影响治疗效果；同时，分泌物可能含有细菌等病原体，与药物混合后，可能增加感染风险。

使用时喷头方向错误

正确的喷头方向应该是朝向鼻腔外侧壁（即眼睛外眦的方向），而不是直接对着鼻中隔。如果使用时喷头直接对着鼻中隔，一方面，药物不能均匀地分布在鼻腔黏膜上，影响治疗效果；另一方面，长期对着鼻中隔喷药，可能会刺激鼻中隔黏膜，导致鼻中隔黏膜损伤，甚至引起鼻中隔溃疡、出血等问题。

使用后不清洁喷头

使用后若不及时清洁喷头，喷头上会残留药物和鼻腔分泌物。这些残留物不仅可能滋生细菌，导致喷头污染，在下次使用时污染鼻腔；还可能使喷头堵塞，导致药物不能均匀喷出，影响下次使用时的喷雾效果。

随意增减用药剂量或次数

部分患者觉得局部使用鼻喷雾剂安全性高，就随意增加用药剂量或次数，认为这样能好得更快；还有些患者症状稍有缓解，就自行减少用药剂量或次数，甚至停药。随意增加用药剂量或次数，可能增加药物不良反应发生的风险，如长期大剂量使用糖皮质激素鼻喷雾剂，可能引起鼻腔干燥、鼻出血，甚至影响全身内分泌；随意减少用药剂量或停药，会使病情得不到有效控制，导致症状反复甚至加重。

规范用药护健康

规范使用鼻喷雾剂，才能充分发挥其治疗效果，减少不良反应的发生。

用药前准备

用药前，应先清洁鼻腔，可以用生理性海水鼻腔喷雾喷鼻，也可以用温水清洗鼻腔（婴幼儿可使用吸鼻器清理鼻涕），去除鼻腔内的鼻涕、痂皮等，保证鼻腔通畅。对于混悬型的鼻喷雾剂，使用前应充分摇匀药液，使药物成分均匀分布，确保每次喷出的药物剂量准确。

掌握正确的喷药姿势

头部稍微前倾，保持自然头位，不要过度后仰或前倾。将喷头轻轻插入一侧鼻腔，一般插入0.5～1厘米即可，喷头朝向鼻腔外侧壁。用手轻轻按住未喷药的一侧鼻翼，封闭该侧鼻腔，同时按下喷雾按钮，在喷药的同时轻轻用鼻吸气，使药物均匀分布在鼻腔黏膜上。喷完一侧后，用同样的方法喷另一侧鼻腔。

用药后处理

喷药结束后，应立即用干净的纸巾或棉签擦拭喷头，去除残留的药物和分泌物，然后将喷头盖好。同时，避免立即擤鼻，让药物在鼻腔内停留一段时间（一般1～2分钟），以便药物充分发挥作用。如果喷药时用手接触了喷头，喷药后应及时清洗手部，避免手上的药物接触到眼睛或其他部位。

特殊人群使用注意

儿童用药时，应由家长帮助其喷药。家长应严格遵医嘱为孩子用药，并在用药后观察孩子的反应，如有异常及时就医。孕妇和哺乳期女性使用鼻喷雾剂前应咨询医生，选择相对安全的药物，避免使用有明确风险的药物。老年人常伴有多种慢性病，使用鼻喷雾剂（尤其是糖皮质激素鼻喷雾剂和减充血剂）前，应告知医生自己的身体情况，以便医生调整用药方案，避免药物相互作用或加重慢性病。

来源：中国医药报