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“医生,我最近拉血便,还总腹痛……”在杭州市中医院肛肠科女子专科门诊,小敏(化名)脸色有些苍白,说话有气无力。身高175cm体重55kg,在常人眼里已是高挑纤瘦的身形,但小敏却一脸焦虑,坦言自己还在“拼命减肥”……

被“朋友说胖”差点毁掉的20岁女孩!
今年20岁的小敏是一名在校大学生,平时喜欢和朋友一起拍照、旅行,享受着美好的青春时光。不知从何时起,身边朋友频繁说起“你有点胖”“该减肥了”,这些随口评论像一根根刺扎进了她的心里。原本并不“肥胖”的小敏也陷入了焦虑开始减肥,坚持每天只吃一顿饭,排便不正常,就靠喝一杯冰咖啡“催便”。
长此以往,小敏的BMI还不到18kg/m²,身体也亮起了“红灯”,每天没什么力气,只想躺在床上,体育课完全无法参与,月经也变得紊乱无常。
接诊的肛肠科副主任医师李岩岩为小敏进行肛门指检,发现小敏的肛门括约肌异常松弛,毫无正常的收缩张力,摸起来竟像“80岁老人”的肛门功能状态。
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“正常情况下,进行肛门指检时,肛门会引发明显的收缩反应,导致不适甚至痛感,这也是很多人害怕指检的原因。但小敏的肛门肌肉力量实在太差了,几乎没有任何收缩反应。”鉴于小敏的整体状况,李岩岩随即联系急诊超声科室为她进行了进一步检查,排除了黄体破裂或盆腔积液等异常,考虑小敏的血便源于混合痔。
此外,在查体过程中还发现小敏肛周有一个长期未愈的疖(小脓包)。李岩岩表示,一开始怀疑是肛瘘,但仔细检查后确认只是单纯的肛周皮肤疖肿,结合她的具体情况,这个小小的疖肿几个月都不见好,根本原因在于,极端节食导致了机体免疫力严重低下。
这样减肥伤害不可逆
其实,小敏的案例并非个例,此前有媒体报道,一位15岁的女孩为了追求苗条身材,将近50天的时间里,除了喝水,未摄入任何食物,她身高165厘米,体重却一度降至仅24.8公斤。送医时,已处于重度营养不良、呼吸衰竭的状态,最终因多器官衰竭,永远地离开了这个世界。
在减重热潮下,很多人陷入“以瘦为美”的误区,开始追求短期速效减肥方法,却忽视了极端减重对健康的伤害。
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肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制排便的关键肌肉,和身体其他肌肉一样,需要充足的能量和营养维持功能。如果摄入能量严重不足,会导致肌肉量减少、肌力下降,长期下来肛门收缩功能退化,就会出现类似“老年肛门”的松弛状态。这种情况若持续发展,不仅会影响排便控制,还可能增加痔疮脱垂、肠黏膜松弛甚至肠脱垂的风险。
痔疮出血
长期饮食不均衡、膳食纤维摄入不足,会导致肠道蠕动异常,排便时腹压增加,诱发或加重痔疮,出现血便等症状。
全身机能受损
除了肛肠问题,小敏出现月经紊乱、体力不支等情况,也是身体发出的“求救信号”。长期能量摄入不足,会导致新陈代谢减慢、内分泌失调,不能维持人体的正常新陈代谢等生理机能,久而久之器官功能都会慢慢退化。
科学减肥,别让“健康”先瘦掉了
李岩岩提醒大家,体重并不是衡量健康的唯一标准,体脂率、身体围度、身体机能等同样重要。不必追求和他人一样的体重数字,更不应被他人的片面评价左右自我认知。
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➤ 树立正确的体重观,BMI(身体质量指数)是衡量健康的重要指标,它的计算方式为:BMI=体重(kg)/身高(m)²。正常范围为18.5~23.9kg/m²,24.0≤BMI<28.0kg/m²为超重,BMI≥28.0kg/m²为肥胖。
➤ 每天保证三餐规律,避免“一餐断食”或“单一食物减肥”。推荐“地中海饮食”:以植物性食物为主,包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等;鱼、家禽、蛋、乳制品适量,红肉及其产品少量;食用油主要是橄榄油。每餐可参照211饮食法,即2拳蔬菜,1拳肉类,1拳主食的比例进餐。
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➤ 结合自身情况适当运动,有氧运动与抗阻运动结合,每天额外消耗热量,达到逐步减重目的。可以选择的运动方式有:快走2公里,约20分钟;骑自行车,约15分钟;跳绳,约10分钟;动感单车,约15分钟;慢跑,约15分钟;散步,要求一定的速度,45分钟,行程约5公里。
来源:杭州市中医院
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