男性也有更年期？

（来源：劳动午报）

转自：劳动午报

提到更年期，大众的第一反应往往与女性相关，停经、情绪波动等特征早已深入人心。其实男性也会经历类似的生理阶段，随着年龄增长，男性体内维持生理机能与第二性征的雄激素会逐渐下降，可能引发精力衰退、情绪抑郁等一系列问题。北京大学人民医院泌尿外科主任徐涛为您揭开男性更年期的“神秘面纱”，解读科学应对之道。

男性更年期真的存在吗？

“男性确实有类似女性更年期的生理变化，但两者有本质区别。”徐涛介绍，女性更年期以停经为显著标志，是卵巢功能急剧衰退的结果；而男性的雄激素下降是渐进式的，没有明确的节点，因此需要结合“症状+激素水平检测”综合判断，医学上的标准名称是“迟发性男性性腺功能减退”。

从发病率来看，40-50岁男性的发病率约10%；50-70岁男性的发病率升至1/3左右；70岁以上男性的发病率进一步增加至2/3。很多男性觉得老了就该没力气、睡不好，其实这些可能不是自然老化，而是雄激素下降的信号。徐涛强调，临床诊断时，既要关注患者的自我感受，也要通过抽血化验确认雄激素水平下降，二者结合才能确诊。

男性更年期典型表现

男性雄激素下降对身体的影响是多方面的，可对照女性更年期症状理解，主要分为三类：生理机能衰退：精力不足、容易疲乏、睡眠质量下降；肌肉量减少、骨质疏松加速；脂肪向腹部堆积，形成“向心性肥胖”；心血管疾病发病率增加。心理状态波动：情绪烦躁、焦虑感加重，抑郁症风险升高；部分人会出现衰老焦虑，觉得“人生走入低谷”，甚至产生“死亡恐惧”。性功能变化：严重时可能出现功能障碍。

徐涛坦言，男性更年期社会关注度和个人认知度相差甚远。多数男性将精力差、情绪差等症状归为“年龄大了”，不认为是疾病，更不会主动寻求专业帮助，导致很多问题被长期忽视，甚至影响生活质量和家庭关系。

男性更年期的常见问题与认知误区

疑问1：更年期会直接导致抑郁症吗？退休男性为何抑郁高发？

答：更年期与抑郁症不是直接因果，但关系密切。临床中常有退休男性因衰老焦虑引发抑郁：退休后身体机能退化、频繁生病，容易陷入负面情绪；再加上雄激素下降影响神经递质平衡，会进一步加重情绪波动。不过，更年期不是抑郁症的唯一诱因，压力、孤独、慢性疾病等也可能导致抑郁，出现持续情绪低落时，需同时排查心理和生理因素。

疑问2：中年男性肚子变大肯定是更年期的问题吗？

答：向心性肥胖是更年期的典型表现之一，但不能全怪更年期。雄激素能促进肌肉合成、抑制脂肪堆积，激素下降后，脂肪更容易向腹部聚集。但长期久坐、高油高糖饮食、运动量不足等生活习惯也是“中年发福”的重要原因。因此，不能仅凭“肚子大”就判断是更年期，需结合身体症状和激素检测结果综合判断。

误区1：男性没有更年期，老了都这样

答：这是最普遍的误区。“迟发性男性性腺功能减退”是有明确医学定义的健康问题，并非“自然老化”的必然结果。如果精力差、睡眠差、情绪差等症状已经影响到正常工作和生活，就需要警惕，及时就医排查，避免因“硬扛”导致问题加重。

误区2：网上查症状，自己就能确诊更年期

答：不少男性出现不适后，习惯在网上搜症状、对号入座，甚至自行购买补肾药、雄激素保健品。徐涛提醒，雄激素水平需要通过正规医院的血液检测确认，且更年期症状可能与甲状腺疾病、慢性疲劳综合征、前列腺疾病等混淆，自行判断和用药不仅可能延误病情，还可能带来健康风险，比如前列腺增生患者滥用雄激素，可能加重排尿困难。

4步走，平稳度过男性更年期

先调心态，别被焦虑“吓倒” 更年期是男性中年后的正常生理阶段。专家建议，出现症状时先告诉自己“这是身体的正常变化，能通过科学方式改善”，过度焦虑反而会加重睡眠差、精力差等问题。

调整生活方式，是最安全的“干预手段” 饮食以清淡为主，少吃高油、高糖、高盐食物，多吃富含蛋白质（鱼、瘦肉、豆制品）和钙（牛奶、虾皮、绿叶菜）的食物，有助预防骨质疏松；运动宜每周坚持150分钟中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳，也可以适当做些力量训练，既能增加肌肉量，又能改善情绪、调节睡眠；保证每天7-8小时睡眠，规律作息能帮助维持激素稳定。

症状持续不缓解，及时找专业医生 如果以下症状持续3个月以上，一定要就医：每天都觉得累，休息后也缓不过来；情绪低落、焦虑，经常跟家人吵架；出现不明原因的肌肉酸痛、容易骨折。建议到正规医院的泌尿外科、男科或内分泌科就诊，让医生通过检查制定个性化方案。

家庭一起参与，筑牢“心理防线” 更年期不是“一个人的战斗”，家人的理解很重要。专家建议，家人要多关注中年男性的情绪变化，主动沟通、少指责，一起面对衰老，让男性感受到“不是自己在扛”。

□本报记者 宗晓畅 通讯员 钟艳宇