把家里的盐换了，能大大降低中风和死亡风险，尤其适合这几类人！

“张大爷，你最近怎么气色好了不少？”早晨，邻居们看到68岁的张大爷在小区里健步如飞，都忍不住打趣几句。说起来，张大爷半年前身体还不太好，高血压十多年，常常头晕耳鸣，家人每天都为他的健康担忧。

直到上次做健康科普讲座时，社区医生透露了一个简单又实用的小窍门，只要把厨房里的普通食盐换一下，就有可能大幅降低中风和死亡风险。

这句话让张大爷放在了心上。半年后，张大爷不但血压明显平稳，睡眠也有了改善。于是，邻居们忍不住好奇：“换个盐，真有这么厉害？”

其实，很多人都没意识到，日常用盐管理得好坏，和我们的脑血管、心脏健康息息相关。而且，尤其是高血压、中老年人，还有那些家族有中风史的人。

今天为啥这么建议你“换盐”？背后到底有什么科学证据？究竟该怎么换、换哪种盐？尤其是第一个误区，绝大多数人都搞错了。

我们平时常说的“盐”，其实即“钠盐”，食盐的主要成分是氯化钠。摄入过多的钠离子，会导致体内水钠潴留，升高血压，进而大大增加中风、心脏病、肾病等多种慢性病风险。

2022年，《新英格兰医学杂志》发布了中国大规模队列研究，结果令人震惊：中国成人平均每天摄入盐量超过10克，远超世界卫生组织建议的≦5克，而这种长期高钠饮食，与卒中风险增加54%密切相关。

有些人可能会说：“我不怎么咸，没事吧？”其实，很多家庭煮菜时用盐量远比你以为的多。

更危险的是，高钠饮食的危害在于“潜移默化”，你的血压可能已经悄悄飙高，而你自己却浑然不觉。就算没有高血压史，只要长期高盐饮食，脑血管壁负担增加，导致血管内皮功能障碍，正是中风的“隐形推手”。

简而言之，控制盐的摄入、把家里的盐“换掉”，并不是玄学，而是有确切科学证据支持的一种脑卒中和死亡风险干预策略。那么，到底换什么盐？到底哪些人必须重视？

全家都吃普通食盐不换，会有什么潜在隐患呢？一项涉及2万多名中国中老年人的随机对照实验（NEJM, 2021），对比了“低钠盐”和普通食盐在健康上的差异。结果发现：

长期使用低钠盐（即将食盐中的部分钠替换为钾）。中风发生风险下降了14%；全因死亡率降低12%；血压平均每减少1克钠摄入，收缩压下降2-3mmHg；更令人意外的是，低钠盐对65岁以上、原发性高血压、糖尿病患者和既往有卒中家族史的人群，降风险效果最明显。

很多人担心，“加了钾的盐有安全隐患吗？”权威研究显示：对于没有重度肾功能障碍的人群，低钠盐（一般为70%氯化钠+30%氯化钾的小比例混合）安全性极高，还能帮助补钾、平衡体液。

中国疾控中心顺义心血管健康队列科研数据显示：只要每天把普通盐换成低钠盐3个月，55-75岁人群的血压平均下降了5-7毫米汞柱，而且用药量随之减少。

值得注意的是，钾摄入不足还是中国人卒中死亡率高的原因之一。低钠盐，既控盐又补钾，真是“一箭双雕”，对于易感人群意义重大。

家里“换盐”，不是随便买点“低钠盐”就完事了。正确姿势如下：

首选购正规低钠盐，包装上有明确氯化钠/氯化钾成分标识，“部分减钠型”或者“低钠高钾盐”为最佳优选。正规超市、药房均有售，价格约是普通食盐2-3倍，但健康收益远超花的钱。

逐步替换过渡：刚开始可将普通盐和低钠盐混用，1:1比例混合，逐步过渡至完全替换，口味上更易适应，家人接受度也更高。

搭配“少盐饮食”习惯。无论哪种盐，坚持每日家中总用盐量≤5克/人（普通小勺约一平勺），用控盐勺更直观，减少腌制、重口味菜肴，更适合心脑血管疾病高发家庭。

特殊人群谨慎选择：如慢性肾病、肾功能不全或高钾血症患者，应在医生指导下用盐。普通健康人群，甚至是高血压、糖尿病人，则大多适宜低钠盐。