血透+脊柱手术术后康复，双重压力下他想放弃治疗

陆先生（化名）是南京医科大学第二附属医院血透中心的老病人。其2008年开始在此血透，见证了二附院血透中心的成长，和所有的医护人员都很熟悉。但是，前不久他拨通了负责自己护理工作的武浩护士的电话，语气中满是无奈：“武老师，我明天起就不来透析了，后面也不打算来了。”

这是怎么回事，怎么好好地就要放弃治疗？何况血透病人放弃血透，就等同于放弃了生命。“陆先生，透析绝对不能停！您先别急，跟我说说具体情况。”武浩耐心地劝说。陆先生叹了口气，这才娓娓道来。

脊柱手术后，接送成难题

原来，陆先生之前比较胖，体重一直在220斤。因长期超重的体重对脊柱造成压迫，引发神经损伤，陆先生接受了脊柱手术。术后，陆先生无法自主站立行走，需要借助轮椅。然而，术后恢复进程缓慢，核心原因仍是体重问题——过重的身体给脊柱康复带来巨大阻力，且他并非完全瘫痪，通过科学、持续的康复训练，仍有恢复行走的可能。为保障日常治疗与生活，住院期间，物业公司曾协助陆先生找到一名护工，负责透析与康复治疗的接送工作。

陆先生每次上透析床，都需要两名工作人员协助才能完成。为减轻他人照护负担，陆先生在透析间隙严格控制饮水量，即便身体不适，也坚持在康复师指导下开展力量训练。经过一年努力，他的体重从220斤降至190斤，但因基数较大，他人协助其起身时仍需耗费不少力气。

意外状况突然降临。负责接送的护工因需返乡不得不终止服务。陆先生随即联系物业经理寻求帮助，却因体重照护难度大，始终未能找到新的护工。“没人接送，后续治疗怎么开展？”多重压力下，陆先生产生了放弃治疗的想法。

了解了情况后，武浩马上开始寻找解决方案。考虑到陆先生住所距离医院较近，武浩联系了科里负责保洁工作的闫师傅。闫师傅上晚班，白天时间相对充裕，且为人热心、长年从事体力劳动，具备协助照护的条件。接送难题就此解决。次日一早，闫师傅准时抵达陆先生家中，顺利将其送至血透中心。

创新，边做透析边康复治疗

然而，新的问题很快出现：非透析日无人接送，陆先生不得不暂停术后康复治疗。这让他十分焦虑。脊柱术后恢复本就依赖持续训练，一旦中断，前期努力很可能付诸东流。武浩得知这一情况后，立即告知陆先生：“咱们血透中心早就和康复科合作推出了‘透析中运动康复治疗’，您在透析期间就能同步做康复，不用额外往返医院。”

“透析时身上插着管子，做康复能有效果吗？会不会有风险？”陆先生对此充满疑虑。血透中心副主任医师宋金辉在患者个性化诊疗方面经验丰富。他结合陆先生此前在康复科接受治疗时的方案及各项参数，同时参考其当前透析处方、脊柱恢复进度与体重变化，为陆先生量身定制了一套轻缓的康复训练方案。在医护团队的耐心解释与安抚下，陆先生同意尝试。

首次开展“透析中康复”时，宋金辉亲自到场指导动作细节，护士宗莹莹根据陆先生的身体情况调整脚踏车角度，并协助固定身体。护士浦春艳则全程观察其生命体征与状态。让陆先生意外的是，训练动作轻缓且与透析节奏高度适配，过程中没有任何不适感，结束后反而明显感觉腰部发暖、腿部轻快了不少。

如今，陆先生每次透析时都会主动配合完成康复训练，体重也在持续下降，目前已能在他人轻扶下完成简单移动。“从当初想放弃治疗，到现在重新看到能站起来的希望，全靠血透中心的医护帮我。”为表达感激，陆先生特意定制了一面锦旗，亲手送到血透中心。

“透析中运动康复治疗”是南医大二附院血透中心为提升患者生活质量推出的特色服务，未来血透中心将持续收集患者反馈，优化训练方案，让更多像陆先生一样的患者受益。

通讯员 顾颐菲 现代快报/现代+记者 张宇