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大家好,我是放射科宋医生,我们分两节,分布从X线平片及磁共振上了解典型尺骨撞击综合征影像学表现,首先线了解什么是尺骨撞击综合征,它是之尺骨相对桡骨过长(尺骨阳性变异)或因外伤、退变等因素导致尺骨与腕骨(主要为月骨、三角骨)长期过度接触、撞击和压迫,引起腕关节疼痛、活动受限及相关软骨、骨质结果损伤的一种慢性腕关节基本;
这个疾病的诊断标准有放个方面,我们可以认为是这个公式,病史+症状/体征+影像学表现=尺骨撞击综合征,我们这一节主要讲解它的X线影像学表现,看实例解剖,这个桡骨,这就是尺骨,这是尺骨茎突,然后我们再看看腕骨,按照上学学的,舟月三角骨豆,大小头状钩,与尺骨撞击综合征相关的腕骨,主要是三角骨和月骨,就是这两个,下面就是诊断要点了,影像学上,首先看看有或无尺骨阳性变异,因为大部分尺骨撞击综合征有尺骨阳性变异,就是开头讲到的尺骨相对桡骨过长,也就是尺骨阳性变异,这个我们前两天专门讲过了,我们继续,撞击摩擦后往往会造成尺骨远端、月骨或三角骨增生、硬化、囊变,这一例我们也能看到尺桡骨远端骨质增生硬化,三角骨及尺骨茎突可疑少许囊性病,所以这一例影像学还是比较典型的,报告可以提示尺骨撞击综合征,同时建议结合相关病史及特征,我们再看这一例,不是很典型,首先尺骨阳性变异,月骨多发囊性变,但是尺骨远端及月骨、三角骨骨质密度未见明显骨质硬化、增生改变,像这一例影像学可以提示尺骨撞击综合征可能,建议结合相关病史,同时建议MRI进一步检查,看看三角纤维软骨复合体有没有损伤,如果有的话,诊断真就没啥问题了,这一节就到这,下一节,我们从磁共振的角度讲解一下
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