拯救骤缓心脏，首批无导线心房“胶囊”起搏器在珠江医院上岗

“以前做点家务就头晕，现在走路干活都利索多了！”在珠江医院心血管内科病房，谭姨激动地分享她术后的变化。

从心脏“罢工”到重获心脏健康，得益于一枚维生素胶囊大小的心房无导线起搏器。这枚重量仅2克的微型装置，不仅为她重续“心”生，也标志着全国首批无导线心房“胶囊”起搏器在珠江医院成功“上岗”。

心跳骤缓至28次/分，七旬老人面临停搏危机

谭姨长期受心跳过缓困扰，近期更出现乏力、嗜睡等症状。外院检查提示其患有严重心动过缓，24小时动态心电图显示，其最慢心跳仅为28次/分，平均心跳也仅有44次/分，远低于正常人的60-100次/分钟。

因心率持续偏低，谭姨转入珠江医院接受进一步治疗。

术前心电图提示严重心动过缓。

心血管内科主任杨平珍介绍，谭姨所患为“病态窦房结综合征”，常表现为心跳过缓与心跳过速交替出现。严重的心动过缓不仅引发不适，更可能导致心脏骤停，具备植入永久性心脏起搏器的明确指征。

科室团队深入讨论，最终决定为谭姨施行前沿的心房无导线起搏器植入术。

30分钟微创手术 精准守护心脏节律

10月30日，在杨平珍主任主刀，余文杰、杨雅舒医师协助下，手术团队经患者右侧股静脉建立微创通道，通过造影精确定位，借助递送系统将起搏器精准植入右心耳基底部。

该起搏器头端采用螺旋设计，可牢固锚定于心肌。术中测试参数良好，无导线起搏器成功释放。

术中无导线起搏器精确定位植入部位，成功释放。

整个手术过程顺利，总时长不到30分钟。患者在术中没有出现不适，术后6小时即可下床活动，次日顺利出院。

监测显示，起搏器运行良好，各项参数稳定。

杨平珍教授（中）和团队成员余文杰主治医师（左）和杨雅舒主治医生（右）为患者植入无导线起搏器。

三大技术突破 并发症从12.5%降至2%

杨平珍教授介绍，无导线起搏器体积仅如一颗胶囊大小，是目前世界上最小的心脏起搏装置。虽身形微小，却集成了所有先进起搏技术，堪称一台功能完整的 “超级微电脑”。

该装置通过经股静脉穿刺植入心腔内，依靠内置电极与心肌接触，实时监测心脏节律，一旦发现心跳过慢，立刻发放微弱电脉冲，精准调控心律。

“从心室无导线起搏器，到具有心房感知功能的心室起搏无导线起搏器的应用，再到现在可以心房起搏的无导线起搏器，科技的发展为不同类型心律失常的患者提供了更多的选择。”

据介绍，与传统起搏器相比，无导线技术实现了三大关键突破：无需制作皮下囊袋，规避了传统起搏器15%的囊袋感染风险；消除了导线断裂或移位等潜在并发症；患者术后进行磁共振检查不受限制。

临床数据显示，该技术可将手术相关并发症发生率从12.5%降至2%，为缓慢性心律失常治疗树立了新标准。

采写：南都N视频记者 李文 通讯员 陈得舒 马彦 韩羽柔