陈女士最近特别痛苦——她的双腿内侧长了一片红斑,瘙痒难忍,尤其是晚上。她听说“热水烫能止痒”,每天用45℃的水烫洗,结果红斑越洗越大,还渗出了黄水。她改用“草本药膏”,初期有效,但两周后皮肤变薄、发红,轻轻一碰就破。医生告诉她:“你这是湿疹,热水和激素药膏滥用导致病情加重,现在需要系统治疗!”
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湿疹是皮肤科“头号难题”,中国患病率约7.5%,表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑,伴剧烈瘙痒。
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三大治疗误区:
- 热水烫洗:高温会破坏皮肤屏障,加重炎症,形成“越烫越痒-越痒越烫”的恶性循环
- 滥用激素药膏:长期使用强效激素(如卤米松)会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张,甚至引发激素依赖性皮炎
- 盲目忌口:除非明确过敏(如牛奶、鸡蛋),否则无需过度忌口,否则可能导致营养不良
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规范治疗方案:
- 轻度:外用弱效激素(如氢化可的松乳膏,每日1次,连用≤2周)
- 中重度:外用他克莫司软膏(非激素,每日2次)或口服抗组胺药(如氯雷他定)
- 保湿:每日涂抹无刺激的保湿霜(如凡士林)3-5次,修复皮肤屏障
- 避免刺激:不穿化纤衣物,不用碱性肥皂,控制洗澡水温≤37℃
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湿疹需“保湿+抗炎+避免刺激”三管齐下,热水烫洗和激素滥用会加重病情。若皮疹持续2周不缓解,或伴发热、关节痛,需排查特应性皮炎或其他系统性疾病。
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