流感提前暴发？H3N2 毒株来袭，今年疫苗还管用吗？

近期 “香港流感重症增多”“日本流感暴发” 的消息引发关注，国内疾控中心哨点监测数据也显示流感发病数呈上升趋势。不少家长和市民忧心忡忡：今年流感真的提前来了？流行的 H3N2 是新毒株吗？之前接种的疫苗还能防住吗？中益医学研究院结合疾控中心监测数据与流感防控专家建议，为大家梳理核心答案，助力科学应对。

一、今年流感会提前暴发？数据告诉你真相

很多人感觉今年流感 “来势汹汹”，从官方数据来看，确实存在一定上升趋势，但目前还不能断定 “提前暴发”：

• 今年 9 月全国流感发病数为 157988 例，较去年同期的 103568 例有所增长，绝对值提升明显；
• 2025 年第 42 周（10 月 13 日 - 19 日）监测显示，南方省份流感样病例占比（ILI%）为 3.8%，高于 2022 年、2024 年同期，但低于 2023 年同期的 5.3%；北方省份为 2.7%，低于近三年同期水平；
• 若 10 月后发病数持续攀升，不排除提前进入流感高峰的可能，但就当前数据而言，并未出现远超往年的 “凶猛” 态势，无需过度恐慌。

二、H3N2 是新毒株吗？这些特点要警惕

当前南北方流行的流感病毒以 H3N2 为主，与去年、今年春天主导的 H1N1 毒株不同，但它并非新型毒株：

• H3N2 自 1968 年首次发现后，长期在人群中流行，只是频繁发生变异，常成为冬季流感高峰的 “主角”；
• 感染 H3N2 后，症状与普通流感类似，会出现发烧、咳嗽、头痛、咽痛、肌肉酸痛、乏力等，部分人还可能有恶心、呕吐等消化道症状；
• 其显著特点是呼吸道症状更突出（如剧烈咳嗽、鼻塞），高热比例更高，且相比 H1N1，更易引发肺炎等并发症，对高危人群威胁更大。

重点关注：流感高危人群

• 5 岁以下儿童；
• 65 岁以上老年人；
• 患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、肾病、肝病等基础疾病的人群；
• 体重指数（BMI）大于 30 的肥胖者；
• 孕期女性。

三、今年的流感疫苗还管用吗？现在接种来得及吗

这是大家最关心的问题，答案很明确：疫苗依然有效，现在接种正当时！

• 无论是三价还是四价流感疫苗，均包含甲型 H3N2 毒株成分，能提供针对性保护；
• 由于 H3N2 的病毒结构更复杂，更容易发生 “抗原漂移”（变异），理论上疫苗对它的预防效果可能略逊于 H1N1，但接种后仍能有效降低重症、住院及死亡风险，尤其是对儿童、老人等高危人群，保护意义重大；
• 流感疫苗接种后，需要 2-4 周才能产生足够的保护抗体。目前流感流行趋势尚未达到高峰，现在接种完全来得及，建议还未接种的人群尽快安排。

四、疫苗怎么选？哺乳期、孕期能接种吗

面对三价、四价，国产、进口等多种选择，无需纠结，掌握这些原则即可：

• 优先 “有苗就打”：四价疫苗比三价多覆盖一种 B/Yamagata 病毒，但该病毒已超 4 年未被监测到，从性价比来看，三价疫苗完全够用。不必为纠结选择而延误接种时间；
• 年龄适配更重要：≥6 月龄人群均可接种三价、四价灭活疫苗（包括裂解疫苗和亚单位疫苗），具体可对照接种点的年龄要求选择；
• 国产与进口无差异：两者在安全性和保护效果上没有本质区别，按需选择即可；
• 特殊人群接种建议：哺乳期妈妈可正常接种，接种后不影响哺乳，还能间接保护 6 月龄以下无法接种疫苗的婴儿；孕期任一阶段均可接种流感灭活疫苗（禁止接种减毒活疫苗），建议疫苗供应后尽早接种，具体以当地接种单位政策为准。

五、科学防控 3 要点，远离流感困扰

除了接种疫苗，日常防护同样关键，做好这 3 点能有效降低感染风险：

1. 接种疫苗是核心：全家尽早完成接种，尤其是高危人群和儿童照顾者，形成 “保护圈”；
2. 日常防护不松懈：居家勤通风，外出戴口罩，饭前便后、接触公共物品后及时洗手，尽量减少前往人群密集的封闭场所；
3. 出现症状早应对：若出现发烧、咳嗽等流感样症状，及时就医排查，避免自行用药，同时减少与他人接触，防止交叉感染。

流感防控的关键在于 “早准备、科学应对”，不必因短期数据上升而焦虑。中益医学研究院将持续关注流感流行态势，为大家提供最新防控建议。如果对疫苗接种、症状判断有进一步疑问，可咨询当地疾控中心或专业医疗机构。