感冒为啥先从嗓子疼开始？正确应对不用药，这样做就行

审核专家：莫大鹏

首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师，教授，博士研究生导师

感冒时，许多人会经历一个典型过程，先是嗓子疼，随后就出现打喷嚏、流鼻涕、发烧等症状。嗓子疼，是不是身体在报警？提前吃药能不能把病“压”下去呢？

为什么感冒先嗓子疼？

我们常说的“感冒”大多是由病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）引起的上呼吸道感染。

病毒入侵人体的“第一站”

喉咙（咽部）是呼吸道的第一个关口，无论是用鼻子还是嘴巴呼吸，吸入的空气都必须经过这个关口，而感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒）主要通过飞沫传播，当吸入的空气当中携带有病毒的时候，病毒就很容易在咽喉这个区域“着陆”，成为病毒入侵人体的“第一站”。

来源：科普中国

当病毒附着在咽喉黏膜上皮细胞后，会释放出一种名为“蛋白酶”的物质，这种物质能破坏细胞间的紧密连接，使病毒得以侵入细胞内部。病毒在细胞内大量复制时，人体内的免疫系统会迅速反应，调集大量免疫细胞前往感染的部位，并释放出多种炎症介质，这些炎症介质会刺激咽部的神经末梢，让我们产生疼痛的感觉。

炎症介质还会使局部的毛细血管扩张、充血、神经末梢敏感化，从而引发刺痛感，这种疼痛往往早于鼻塞、流涕等全身症状，是免疫系统激活的早期信号。另外，有一些炎症介质会进入血液循环，作用于大脑的体温调节中枢，从而导致发热。

发热反应的假设模型。IL 代表白细胞介素；TNF 代表肿瘤坏死因子；IFN 代表干扰素；PGE₂ 代表前列腺素 E₂。

来源：科普中国

呼吸道的第一道免疫防线

咽喉部布满淋巴组织，当熬夜、压力导致免疫力下降时，咽喉部的巨噬细胞、T细胞等免疫细胞功能减弱，病毒复制速度加快，引发咽部充血肿胀，此时，患者会感到喉咙干痒刺痛，随后才出现鼻塞等典型感冒症状。

另外，干燥空气、粉尘或冷空气会直接损伤咽喉黏膜屏障，黏膜表层纤毛运动功能受损时，清除病原体的能力下降，局部出现灼热感和异物感。

提前吃药能把病“压”下去吗？感冒药并不能“治”感冒

我们平常说的感冒指普通感冒，普通感冒由一些常见的病毒，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒，引起的急性上呼吸道感染。

感冒病毒感染有特定过程：病毒通过飞沫定植咽喉黏膜→复制并触发免疫反应→出现全身症状。目前感冒药中多数使用的是金刚烷胺，金刚烷胺可抑制病毒增殖，减轻病毒的感染程度，而非阻断病毒入侵。

并且，感冒是自限性疾病，能够自我缓解、自行消散，对于健康的正常人来说，即使不吃药物，一般感冒也会在7-10天之内痊愈。

特殊人群风险大于收益

儿童

儿童肝肾功能尚未发育完善，提前服用感冒药可能加重代谢负担，目前，中国药监局明确建议6岁以下儿童避免使用复方感冒药。

老年人

老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，提前服用感冒药易增加药物间相互作用的风险。

提前吃药不如这样做——勤洗手

这是最重要的方式，因为我们的手会接触到各种物体表面，从而沾染到物体表面可能存在的病毒，如果随后再触摸眼、口、鼻等部位，就很容易让病毒入侵呼吸道。

在特定场景下正确佩戴口罩

引起感冒的病毒是通过飞沫和空气传播的，口罩既能防止自己的飞沫喷溅出去，也能阻挡吸入他人的飞沫，因此是一个有效的屏障。

确保室内充分通风

在密闭空间里，含有病毒的气溶胶会长时间悬浮在空气中，开窗通风可以迅速稀释空气中的病毒浓度，减少被感染的概率。

内容来自：北京科学中心

文章来源：科普中国