拇外翻穿分趾鞋能好？医生：效果有限，中重度得靠手术

“分趾鞋搞定了外翻的大脚骨，感觉找到了全世界最适合拇外翻的通勤鞋……”最近，有网友在社交平台发帖称，分趾鞋是拇外翻患者的“宝藏单品”，不少有同样症状的人看了很心动，跃跃欲试。但分趾鞋真的能彻底解决拇外翻问题吗？

网友发帖截图

“拇外翻早期的核心干预思路就是持续地把大脚趾掰回正常位置，网上的一些矫正器也是这个原理。”南京医科大学第二附属医院骨科副主任医师王伯尧告诉记者，分趾鞋、分趾器这类能隔开大脚趾的工具，理论上有一定帮助，但实际效果有限，“大部分人无法24小时穿着分趾鞋，一旦取下，脚趾就会恢复到原来的状态。”

王伯尧提到，拇外翻最典型的症状就是大脚趾内侧肿大，同时脚趾向外偏斜，严重时大脚趾会和第二个脚趾挤在一起，甚至第二趾会叠在大脚趾上。

“长期穿偏小、过紧的鞋子，尤其是高跟鞋和尖头鞋，是最常见的诱因。”王伯尧提到，遗传也是重要因素，约三分之二患者有家族史。此外，女性因韧带天生更松弛、关节活动度大，患病概率更高；脚部结构特殊的人，比如第一跖骨内翻、跟腱过紧，也更容易出现拇外翻。另外，类风湿性关节炎侵蚀关节、某些特殊综合征，或脚部受直接暴力撞击引发的创伤，也可能导致拇外翻。

“很多人在早期不够重视，等到就医时症状已经比较严重了。”王伯尧表示，当拇外翻发展到中重度，患者最大的困扰往往不是剧烈疼痛，而是“穿不上鞋”。因为大脚趾严重外翻会把第二个脚趾顶起来，形成叠指，普通鞋子根本无法适配。这种情况通常需要通过手术治疗，将歪斜的骨头重新摆正，再用钢板或钉子等内固定物将其固定在正确位置，等待骨头愈合。“这属于常规小手术，矫正后就能解决穿鞋难题。”王伯尧说道。

日常选鞋对预防和缓解拇外翻至关重要。王伯尧建议一定要选适合自己脚型的鞋子，优先选鞋底有良好缓冲、鞋面是软性织物的慢跑鞋；买鞋时建议选稍大半码、鞋型偏宽的款式，确保最长脚趾与鞋尖之间能留出一个手指的宽度，给脚趾足够活动空间。

如果已经是中重度拇外翻患者，即便换了慢跑鞋或运动鞋，长时间行走或运动量增加后，拇囊（大脚趾根部凸起处）仍感到酸胀不适，建议及时去医院检查，排查是否合并平足等其他足部问题，并评估是否需要通过手术根治。

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 石伟