十五年疏忽，结石“养”成尿毒症 雅安仁康医院：要重视尿路结石的预防和治疗

“唉，真是想不通啊，我咋就得了尿毒症了！真是后悔呀！”刚做完透析不久的刘大爷（化名），坐在内科病床上，面对前来看望他的雅安仁康医院崔建强院长，眼里噙着泪水，不停发出追悔莫及的叹息。

尿毒症是多种原因导致肾功能慢性损害，最后发展到必须依靠透析或肾移植才能维持生命的最严重阶段。尿毒症给病人和家庭带来的不仅是痛苦，还有巨大的经济负担。与很多尿毒症病人不同，刘大爷的尿毒症是完全可以避免的！这是怎么回事呢？事情还得从15年前说起。

2010年初，当年45岁，家住雅安草坝镇的刘大爷因为腰痛检查发现双肾结石、右输尿管结石，在雅安仁康医院做了双肾经皮肾镜取石手术。当时右肾已是重度积水，但尚有功能，取石后肾功能还有进一步恢复。左肾结石虽多，但肾脏损害较轻，取石术后肾功能复查正常并很快出院。出院时主管医生千叮咛万嘱咐，叫他一定要定期复查肾脏彩超，以便结石复发及时治疗，避免发生肾脏损害。但是，刘大爷出院后身体情况一直良好，能吃能睡，照常干活，完全没有感觉身体哪里不舒服。所以，自己觉得不会有什么问题，也就没把医生要他复查的事放在心上，随着时间的推移就逐渐忘在脑后了。

这15年来，刘大爷自觉身体情况良好，一直在干农活。直到最近感觉有些心累气紧并逐渐加重，一周前家人把他带到市人民医院检查，看看是不是肺上出什么问题。结果是一查吓一跳，刘大爷的病情已到了非常严重的地步：严重心衰，心率高达160次/分，胸腔积液，心包积液，贫血，肾功能衰竭，全身浮肿……而这一系列严重问题都是因为结石损害肾脏导致尿毒症引起的。面对这一结果，刘大爷很难接受，也非常后悔。但他还是没有放弃，又转院来到雅安仁康医院，希望能像15年前一样通过取石手术挽救自己的肾脏。

住进雅安仁康医院外科后，医生检查发现刘大爷病情非常严重，医院高度重视，立即为他组织了会诊，15年前为他安排取石手术的肾病专家崔建强院长也在百忙之中亲自为其进行了检查并参与了会诊，希望能通过手术最大限度挽救肾功能避免透析。但是，结果非常遗憾，检查结果显示：刘大爷的右肾由于输尿管结石堵塞导致严重肾积水，肾脏已成了一个水囊，完全失去了功能；左肾因为结石长期损害已严重萎缩基本失去了功能。总之，手术取石已毫无意义，能挽救刘大爷生命的只有尽快透析治疗。于是，会诊后刘大爷很快被转到肾内科，当天就进行了血液透析治疗。今后，刘大爷将面临长期的透析治疗。

据雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强主任医师介绍，尿毒症病因很多，不少病因如慢性肾炎、多囊肾等目前尚无有效措施阻止其发展成为尿毒症；有的病因如高血压、糖尿病、高尿酸血症等可以通过治疗原发病延缓甚至阻止尿毒症的发生；像刘大爷这种由尿路结石引起的尿毒症是为数不多的可以通过及时治疗结石防止其发生的少数情况。虽然尿路结石引起尿毒症理论上可以避免，但是临床上却是有发生，目前仅雅安仁康医院就有几例因结石导致尿毒症长期透析的病人。崔建强认为，泌尿系结石导致尿毒症的发生主要原因不外乎是结石发现太晚，发现结石后未及时正确治疗，以及治疗后不按时复查等三种情况，发展只要做到早发现、早治疗，治疗后严格按照医嘱定期复查，结石引发尿毒症的悲剧是可以避免的。（供稿：雅安仁康医院）