仝小林： 中西医融合创造中国新医学

（来源：中国中医药网）

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本报讯（记者徐婧）“如果让我描述中西医融合需要经历的几个发展阶段，我会用恋爱、结婚、生子去形容。”在2025通用健康管理大会中医药发展分论坛上，中国科学院院士仝小林作了这样有趣的比喻。

仝小林认为，中西医协同像恋爱，是术的叠加，是在各自的理论框架内，为了共同的治疗目标，进行策略上的配合与补充，如病证结合。目标是中西并行、协同增效。中西医协同是当前最广泛、最易推广的模式，是中西医结合的基础。中西医结合则像结婚，是法的创新。在诊断和治疗方案上，将中西医理论与方法有机地整合到一个统一的诊疗框架中，如态靶辨治。目标是中西汇通、体系重构。中西医结合是通往中西医融合的关键桥梁，要求临床医生和科研工作者同时具备两种思维并能进行创造性整合。而中西医融合就像生子，是道的融合，是通过深层次的科学研究，在理论层面创造出统一的新医学范式，超越现有的中西医界限。目标是如毛泽东同志在1956年提出的“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医学新药学”。中西医融合是长期的、宏大的终极愿景，需要几代人的努力和科学技术的突破。

仝小林表示，中医的治疗模式是从宏观入手的“调态”。如河边的苔藓，长得茂密的地方都很湿润，阳光强烈的地方都很干燥。类比于人体，湿重舌苔就厚腻，热重舌苔就黄干。

“但是，由于历史条件的限制，中医的‘态’有着先天的不足。”仝小林说，一方面只关注刻下的“状态”，难以把握疾病的“动态”和未来发展的“态势”。另一方面是对现代医学客观指标的“打靶”严重不足。中医擅长宏观“调态”，西医擅长微观“打靶”。中医之进步在于深入“微观”，西医之进步在于放眼“宏观”。因此，以“打靶”见长的西医精准医学，在应对老年病、慢性病、多代谢紊乱的疾病方面，应向以“调态”见长的中医学借鉴思路与方法，“态”“靶”同调。中西医相向而行，使“态”与“靶”优势互补，应是中西医结合的高级范式，是中西医融合的基础。

谈及打“靶”，仝小林提到，自己的学生曾在广西大瑶山区测了23位百岁老人的血压，这些老人没有量过血压，也没有吃过降压的药物，收缩压平均在170mmHg，最大的脉压差达到142mmHg。“按指南培训出来的医生，看到这样的血压指标，肯定要让老人立即住院，实施严密的血压监测。可人家活到了百岁以上。”仝小林说。

“这提出了值得思考的问题：生命全周期血压的自然变化，我们真的了解吗？统计得到的高血压群体基线值，在实际治疗中是否需要考虑个体的不同？不同年龄段的高血压病，诊断是否按同一标准？达标值是否一样？引起高血压的原因不同。如果见到高压就一味的降，会不会按下了葫芦起了瓢，又出现其它指标的异常？生病是身体求救的信号，疾病是身体求衡的表现，治病必求其本。”仝小林说。

仝小林表示，当前社会已经进入老年病、慢病和代谢病的时代，共病带来了新的挑战。面对共病，对三甲医院的专科医生说来，整体把握并不容易，而基层的全科医生，却是解决这一问题的关键。因为他们像“铁路总管”，而不像只管某一个专科疾病的“铁路警察”。对患者进行全面管理，这对中、西医学都提出了更高的要求。

“中西医融合有四个前提条件，一是对生命全周期自然规律和相应指标的深刻了解，二是对各种组学关系的深刻揭示，三是对中医药治病原理的深刻阐明，四是能够统领中西医两套理论的创新范式。”仝小林说，态靶辨治可为中西医融合铺平道路。