夜间短时清醒并非一项个体异常,而是一个与人类历史、生物机制、环境条件和社会变迁交织在一起的集体现象。
把这一路径展开,需要在第一阶段逻辑的基础上引入更多细节与研究证据,并对现有治疗理念的调整给予更深刻的分析。
历史资料显示,许多古代文本和中世纪档案中都存在对夜间分段睡眠的描述。
古希腊与罗马时期的文学作品中曾多次记录夜间“第一次睡眠结束”的具体时刻,表明那是日常节律的一部分。
并非孤立的文化现象,这些记录的广泛性说明双相睡眠在不同文化与地带间长期存在。
受控实验为这一历史证据提供了生理学上的支撑。
美国国家心理健康研究所进行的长期光暗安排的实验,就是关键案例之一:在没有时钟和外界时间提示的环境中,参与者被安排在每天较长黑暗和较短光照的循环里生活数周,结果显示多数人在夜间自发表现出两个睡眠阶段与中间清醒期的节律特征。
这类研究在不同实验室中多次重复,且在更接近自然光条件的长期观察中,分段睡眠的出现具有一致性。
这些实验通过排除社会时间表与人工照明等外界因素,强调了生理驱动在睡眠结构中的核心作用。
神经内分泌层面的发现进一步解释了为什么夜间清醒并不等同于应激状态。
双相睡眠的中段被发现伴随特定的激素与神经网络活动特征:催乳素的升高与皮质醇的相对低值共同反映出一种既不完全投入睡眠也不进入日间活跃状态的安静觉醒。
功能性脑成像揭示,在这种状态下,默认模式网络的活跃度增加,这意味着自发性思维、内省和联想活动更容易发生,因此历史上许多宗教和文学创作选择在夜间清醒时进行,有其生理学上的解释依据。
对光照的影响需从两个层面考虑:即时和累积。
即时影响是指入夜时的光照会抑制褪黑激素,引发难以入睡或睡眠延迟;累积影响则体现在长期夜间亮光暴露改变了对黑暗周期的敏感性,从而使得夜间自然醒来的信号弱化或被掩盖。
工业革命以来,人工照明的铺开改变了人类夜间活动的时间结构。
早期的油灯与煤气灯让夜生活延长,随后电灯普及使得夜间明亮不再是一件稀罕事。
与此同时,工厂化生产和统一工作时间也迫使人们调整睡眠以适应白天的劳动安排,逐步形成连续整夜的睡眠常模。
到二十世纪,医学与社会观念将连续八小时睡眠视为标准。
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这一转变并非仅是科学进展的必然结果,更带有社会组织与经济生产需求的印记。
地理和季节性的研究进一步拓展了对睡眠弹性的理解。
高纬度地区居民在漫长冬夜中显示出更大的睡眠时段重构,这在北欧的长期追踪研究中可见端倪。
相对地,赤道附近的社会常将日间的高温时段作为小憩机会,而在夜间进行两段主要睡眠,说明温度、劳动节律与光照共同塑造睡眠安排。
还有研究对特定族群的适应性进行了追踪:迁徙到新的光照环境后,不同族群表现出对季节性情绪障碍的易感性差异,有学者认为这与长期遗传与环境选择的互动有关。
转换到临床情境,这意味着在床上醒来时看见钟表、感知到漫长的几分钟,可能比生理上的觉醒本身更会引发焦虑与对睡眠的恐惧,从而触发长期的失眠循环。
光疗作为一种干预手段,特别是晨光疗法,对重新校准昼夜节律显示出良好潜力。
通过在清晨暴露于适当强度的光,能够促进褪黑激素晚间分泌的正常节律,从而帮助将睡眠-觉醒周期向更自然的时间窗口推移。
光疗的目标并非强制恢复古老的双相睡眠,而是在现代生活条件下帮助生物钟与社会时间更好地匹配,减少由光照错配带来的睡眠困扰。
在公共卫生角度,这一系列发现也引发出对城市规划、工作时间安排和照明设计的反思。
若把照明对生物钟的影响当作一种公共健康问题来看待,那么合理的夜间照明政策、工作与休息时间的弹性安排、以及教育公众理解睡眠多样性的必要性,都会成为减轻失眠负担的可行方向。
特别是在夜班工作普遍存在的现代社会,理解并尊重个体生理节律的差异,有助于制定更人性化的劳动制度和更有效的健康干预措施。
将历史、实验、生理与临床实践相结合,呈现出一个更立体的睡眠图景:双相睡眠在历史上广泛存在,并在生理上具备基础;现代环境与社会结构推动了睡眠模式的转变;当代研究揭示了夜间清醒的独特生理与心理特征,并推动治疗策略从强制统一转向接纳与校准。
这一框架不仅为重新定义“失眠”的边界提供了依据,也为日益普遍的夜间醒来提供了更具同情心与实用性的应对路径。
夜里醒来并不是单纯的现代病,而是有深层的历史和生理背景的现象。
古代许多文献都提到过夜间分成两段睡眠的情况,比如夜里先睡一段,然后会自然醒来一会儿,再接着睡到天亮。
中世纪的日记里也常有这种记录,人们在半夜醒来做祷告、思考或跟家人静静地说话,把这段时间当作生活的一部分,而不是把它看成问题。
世界其他很多地区,尤其是没有电力的传统社会,也保留着类似的作息方式。
这说明,分段睡眠在历史上并不罕见。
在现代实验室里,研究者做过一些长期的光暗控制实验,把人的生活环境调成更接近自然的日夜循环,移除所有外界时间提示,结果很多人在几周内会自然出现睡眠分段:第一次睡眠持续几个小时,然后醒来一段时间,再睡到“天亮”。
这样的实验说明,双相睡眠并不是纯粹的文化产物,而是在人类生理里有根基。
在这些实验中,也能看到清醒时段并非纯粹的觉醒,而是一种特殊的生理状态:某些激素表现出特定模式,比如某些与放松相关的激素会上升,而应激性激素保持较低,脑部的某些网络也显示出不同的活动方式。
这种状态既不完全睡着,也不完全清醒,更像是一种安静的、容易产生内省和创造性思维的时刻。
光线对睡眠的影响很大。
夜间明亮的光会抑制褪黑激素,让人难以入睡;长期在夜间处于明亮环境,还会改变对黑暗的敏感性,从而把自然清醒的信号弱化。
工业革命以来,人工照明让夜晚变得更长,人们活动变多。
后来电灯变得普及,城市里的夜间亮度彻底改变了人们的作息。
工厂制度要求统一的工作时间,这也促使人们调整睡眠以适应白天的劳动,逐渐把整晚连续的睡眠当作新标准。
高纬度地区在冬天夜晚很长,居民的睡眠时间常常会有重组;赤道地区昼夜几乎不变,人们往往根据温度和劳作在白天休息一会儿,夜间也可能分两段睡眠。
这说明光照只是其中一个因素,温度、社会活动和食物时间也会影响生物钟。
还有一些迁徙研究指出,不同族群面对新环境时会表现出不同的季节性情绪易感性,可能反映了长期适应和生物钟差异。
在临床上,研究对失眠的理解正在发生变化。
过去若一个人半夜醒来,就被认为是睡眠障碍;现在开始有新的视角——夜间短时清醒可能是古老睡眠模式的残留。
基于这种理解,认知行为治疗在实践中加入了接纳清醒的成分,不再单纯要求患者必须连续睡满八小时。
新的策略包括:如果在床上清醒了超过二十分钟,就离床去做些柔和、无刺激的活动;避免频繁看时间,因为看钟表会放大时间漫长的感觉;学习接受夜间清醒,把它当作可以利用的安静时间;通过训练改变对时间流逝的感知,减少焦虑和对睡眠的恐惧。
实验显示,当人们在暗弱光环境下会高估时间的流逝,情绪低落的人这种主观拉长的体验更明显,这就是为什么有人在半夜醒来时觉得几分钟像几个小时那么漫长,从而越来越难以再入睡。
光疗被用来帮助校准生物钟。
早晨接受适当强度的光能抑制夜间褪黑激素的延迟分泌,有助于把睡眠-觉醒节律调整到更合适的时间。
光疗并不是要把所有人都拉回到某个“标准”时间,而是帮助个体的生物钟在现代生活条件下和社会时间更好匹配,从而减轻昼夜错配对睡眠的冲击。
从公共健康和社会政策角度考虑,城市照明的设计、工作时间的弹性安排以及夜间照明的规范都值得重视。
若能把生物节律的知识纳入到城市规划和劳动制度里,减少对夜间照明的无差别扩张,为夜班工人提供更好的生理节律支持,就可能从制度层面降低失眠和相关健康问题的发生率。
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当前在临床和公共健康领域的趋势是,从试图单靠药物或强制性作息去“修正”睡眠,转向更注重节律同步、接受个体差异并提供适宜环境与行为策略的办法。
总体来看,把历史证据、实验发现、人体生理反应和治疗方法结合起来,有助于形成对夜间清醒和现代失眠更全面的理解。
既要看到夜间醒来的历史根源和生理基础,也要尊重现代生活中的实际挑战,进而在临床和社会层面寻找更为灵活和人性化的应对策略。
这种新的框架既能为个体减轻睡眠困扰,也为公共健康提供更有针对性的建议,从而在现代社会中找到与生物节律相容的休息方式。
有人在深夜醒来,盯着天花板数着时间,看着钟表上的分钟一分一秒地过去,心里越想睡越睡不着。
这种情形很常见,但把它当成单纯的疾病并不总是准确。
把这件事放到更大的脉络里看,会发现夜间短时间醒来在人的历史上其实很普遍,而把整夜连续睡八小时视为唯一“正确”的睡眠方式,是近代社会和技术变化的产物。
古时候,人们的夜间生活与现在很不一样。
很多古代文献和中世纪的记录里,都提到夜里先睡一段、醒来活动一会儿、再继续睡到天亮的安排。
那段清醒时间常被用来祈祷、思考、聊家常或写写东西,在宗教和文学传统里,深夜常被看作产生灵感的时刻。
在没有电光的年代,夜间的节律更多依赖自然光、温差和家务节奏。
直到工业革命后,人工光和工厂制度的普及,把夜晚变成一种可供持续活动的时间,工作和生产的需要推动人们把睡眠压缩到白天劳动之前的一段连续时间里。
现代科学对睡眠的研究揭示出一些本质性的机制。
光线会直接影响大脑控制昼夜节律的中心,夜里的光会抑制褪黑激素,使入睡时间推迟。
长期暴露在夜间明亮环境中,还会改变人体对黑暗的敏感度,削弱夜间自然醒来的信号。
更细微的是,分段睡眠的中间清醒不是一种崩溃或完全觉醒的状态,而更像一种安静的半清醒:某些放松相关的激素可能上升,压力激素保持较低,而大脑中负责自我反思和联想的网络又较为活跃。
正因为如此,历史上许多人会趁那段时间祈祷、写作或思考重大的事情,这些活动不只是文化习俗,也有生理基础。
在控制条件下的实验进一步支持了这一点。
当参与者被放在没有外界时间提示、并且光照被严格控制的环境里生活几周时,很多人会自然形成两段睡眠的模式。
美国国家心理健康研究所等机构的类似实验反复表明,在接近自然昼夜循环的环境里,人的睡眠倾向会回归到更古老的节律模式。
与此同时,现代人对夜间醒来的体验往往被情绪放大。
在基尔大学的虚拟现实研究里,参与者在暗弱光环境下普遍倾向于高估时间流过,情绪低落的人更是显著高估。
把这个事实搬到睡眠场景里,就能理解为什么一个人在半夜醒来,短短几分钟会被主观感知成漫长的难熬:黑暗和情绪把时间感拉长,而看着钟表、担心第二天工作都会加剧焦虑,从而让人更难回到睡眠。
这形成一个恶性循环:醒来导致焦虑,焦虑导致更难入睡,于是第二天更疲惫,更需要把睡眠压缩到连续时间里,从而偏离自然节律,问题越积越深。
对这种情形的现代治疗也在慢慢改变方向。
过去很多治疗把目标放在让人整晚不醒,比如强调睡眠卫生、限制卧床时间或使用药物来延长整体睡眠时间。
但随着对双相睡眠和夜间“安静觉醒”理解的加深,治疗策略开始包含更多让人接受并与清醒时段和平相处的方法。
认知行为失眠治疗的更新版本会教人们:如果在床上醒来超过二十分钟,起床去做点不会刺激神经的安静活动,避免看钟表,回到床上时不纠结于“必须马上睡着”;还有一种叫做睡眠接受疗法的做法,鼓励把这段清醒时间视为一天的一部分,可以用来做冥想或写日记,从而把强迫性睡眠控制的焦虑放下。
此外,光疗被证明是改善节律错配的有效方法之一。
早晨暴露在合适强度的光下有助于把生物钟往前移动,减少褪黑激素在错误时间的分泌,进而让夜间睡眠更符合社会时间。
这种方法对那些白天需要清醒、夜间难以入睡或睡眠相位延迟的人尤其有帮助。
关键不是把每个人都拉到同一时间上,而是帮助个人生物钟和日常生活之间找到更好的同步。
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