老年人随着年龄的增长,对于营养的摄入、吸收、代谢转化能力都会逐渐下降,相比青壮年,也更容易因为营养素的缺乏而出现这样那样的健康问题。现实生活中,也的确有不少老年朋友,非常注重各类营养素的补充,可各类补充剂吃了一大堆,不是这个没补到,就是那个补多了,今天的这篇科普文章,就来和大家聊一下老年人最应该注意补充的3类维生素。
维生素D


维生素D对老年人健康的重要性不言而喻,促进钙质吸收,维持骨骼健康,肌肉健康,保护免疫力,降低重症呼吸到感染风险,改善代谢和血压,降低心血管风险,都与体内充足的维生素D水平息息相关。
之所以总是要强调老年人要注意维生素D的合理补充,是因为老年群体缺乏这个维生素的风险几率往往更高。
我们在日常获取维生素D的途径有两个方面,大于有近80%的维生素D,来源于日光照射裸露皮肤时,紫外线促进皮下维生素D的合成,另一个则是通过饮食摄入的维生素D。
对于老年人而言,其皮肤合成维生素D的能力和效率都会显著下降,一般不足青年人的三分之一,再加上老年人户外活动减少,日照时间减少等因素的影响,这条人体合成维生素D的主要途径就会大受影响,进而加大身体出现维生素D缺乏的风险几率。
在日常饮食方面,本身富含维生素D的食材就相对较少,主要集中于深海鱼类,动物肝脏,蛋黄等食材中,通过日常饮食通常很难补足身体合成减少的维生素D。
此外,老年人的某些肝肾功能问题,还可能会干扰或影响维生素D的进一步活化和吸收代谢,这种情况下,维生素D无法转化为活性的维生素D发挥生理功能,同样也是一种相对的“缺乏”状态。
因此,还是要强调,老年人应该去检查一下血清25羟基维生素D水平,结合情况评估维生素D不足或缺乏的情况,如果存在缺乏的问题,应该在增强日照、调理饮食的基础上,合理使用补充剂,来加强补足维生素D。
在补充剂选择方面,对于肝肾功能正常或轻度不全的老年朋友,还是建议首选维生素D3补充剂,常规补充剂量为每日600到800IU,但对于存在不足或缺乏的老年人,可以结合情况,将补充剂量提升至1000到2000IU,并定期监测维生素D水平,待维生素D恢复到正常水平后,再减低补充剂量。
一般不建议长期过量补充维生素D(日剂量超过4000IU),过量补充会加大高钙血症、血管钙化等健康问题的风险,得不偿失。
维生素B12


维生素B12在细胞新陈代谢,维护神经系统,促进髓鞘生成,降低认知功能障碍风险,降低贫血风险等方面,都有着重要的作用,对于老年人来说,这个不起眼的B族维生素,也需要特别关注。
维生素B12的来源,主要来自于食物的摄取,但其摄入过程复杂,需要经过胃部的胃酸、蛋白酶的消化分解,并与内因子结合,最后在肠道进行吸收转运,老年人随着年龄的增长,胃酸分泌不足,内因子缺乏等问题,会影响维生素B12的吸收,这是导致老年人缺乏维生素B12的最主要原因。
维生素B12主要存在于海鲜、肉类、奶制品等动物性食材中,有些老年朋友为了控制体重,控制三高等问题,饮食过于清淡,也会导致维生素B12的摄入不足。
老年人常用的降糖药物二甲双胍,胃酸抑制药物奥美拉唑等,在长期服用过程中,会影响维生素B12的人体吸收,经常或长期服用这些药物的老年人,也是缺乏维生素B12的高风险人群。
因此,针对维生素B12缺乏的问题,首先我们应该评估自身的消化吸收能力,如果吸收能力没问题,可以通过饮食中增加瘦肉、鱼肉、蛋和奶制品的方式来进行膳食补充,如果存在吸收困难的老年人,单纯靠食物补充可能很难有良好效果,可以结合情况,在医生指导下,通过服用维生素B12补充剂,或者通过肌肉注射等方式来补充维生素B12。
维生素K


相比前面的两种维生素,维生素K的重要作用可能很多朋友都不是很了解。实际上,维生素K在钙质的吸收转运过程中,和维生素D起着相辅相成的作用,缺乏维生素K,会加大骨质疏松骨折的发生风险,同时还会影响身体的凝血功能,增加血管钙化的风险。
导致老年人缺乏维生素K的原因也是多方面的。人体内维生素K有很大一部分来自于肠道菌群的合成,这是内源性维生素K的主要来源,老年人随着年龄的增长,肠道内有益菌群数量减少,肠道菌群失衡状态下,对于维生素K合成的能力也会大幅下降,特别是有长期便秘、腹泻问题的老年人,更应该注意维生素K缺乏的风险。
华法林等抗凝血药物,都会抑制和影响维生素K的活性,而经常服用抗生素类药物的情况,则可能会影响肠道菌群,进一步影响维生素K的内源性合成。这些药物的影响,对于服用相关药物的老年朋友,也是应该注意的。
随着年龄的增长,很多老年朋友还患有胆囊疾病,慢性胰腺炎等疾病问题,这些胆囊、肝脏、胰腺的相关问题,会导致胆汁分泌不足,从而影响维生素K的进一步吸收,同时肝功能的下降,还会影响肝脏对于维生素K的储备功能,进而导致维生素K缺乏的问题。
对于维生素K的补充,还是推荐食补优先的补充方式。如果是并不存在明确的吸收障碍的老年朋友,可以通过日常生活中多吃深绿色蔬菜的方式来补充维生素K,菠菜,芥菜,西兰花,甘蓝,生菜等都是富含维生素K的食材,老年人可以考虑多吃蔬菜的方式来补充维生素K。
如果存在吸收、摄入限制,而且明确存在缺乏问题的老年朋友,可以考虑在专业指导下使用维生素K的补充剂,通常建议选择MK-7形式的维生素K2,这种形式的维生素K半衰期更长,生物利用度也更高,对骨骼健康,心血管健康都能带来获益。
需要注意的是,维生素K的补充会影响华法林的抗凝效果,对于需要服用抗凝药物的朋友,应该慎重补充维生素K,因此对于这种维生素的补充,特别是服用相关抗凝剂的老年朋友,应该在医生指导下进行,不建议自行盲目补充维生素K。
上述谈到的3种维生素,是从老年人缺乏风险大,对老年人重要性高等方面总结出来的3大维生素营养,具体的效用,缺乏风险,以及补充策略都有所介绍,希望能够对大家有所帮助,也欢迎大家积极转发分享,让更多人看到,健康老龄化,你我共筑!
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