喜报！我市这个卫生院荣获“2025年江苏省基层慢病筛防中心建成单位”

近日，江苏省卫健委发布，高邮市送桥中心卫生院通过2025年度省级基层慢病筛防中心评价。加上2024年首批通过的2家（中西医结合医院、临泽中心卫生院），我市省级基层慢病筛防中心已达3家，标志着“早筛查、早预防、早管理”的连续性慢病服务体系在基层进一步落地生根、成效凸显。

早在 2024 年，送桥中心卫生院便已打下坚实基础，不仅建成糖尿病并发症筛查工作站，还成功获评基层糖尿病规范化管理 “三星” 门诊，并率先探索 “防、筛、治、管、康” 一体化慢病综合管理模式，为此次通过验收筑牢根基。

组织推动有“力度”

医院专门成立慢病管理领导小组，构建完善的绩效激励机制，统筹调配200平方米专属业务用房用于慢病筛防中心建设；目前已配齐糖尿病、高血压筛查专科医师各1名，运动处方师1名及专科护士2名，从人才配置到硬件保障实现“双到位”。

慢病筛查有“效度”

截至目前，医院累计完成慢病“初筛”10087人，精准识别糖尿病、高血压高危人群 7211人；同步开展房颤、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、骨质疏松、肿瘤等重点慢病筛查1.12万人次；针对已确诊患者，专项开展糖尿病并发症、高血压靶器官损害筛查749人，所有筛查对象均建立 “一人一档” 健康档案，实现全流程可追溯管理。

健康管理有“精度”

创新推行“高血压、高血糖、高血脂”三高共管模式，在管1141名“三高”患者指标达标率达 53.5%；2025年以来，结合患者个体情况开具个性化运动处方318份，精准匹配健康需求。截至当前，医院已规范管理高血压患者5740人、糖尿病患者1962人，推动慢病管理从“粗放覆盖”向 “精准服务” 升级。

上下协作有“深度”

向上联动县域龙头医院争取精准帮扶，已建成名医工作室4个、联合病房1个，还邀请上级医院专家参与慢病家庭医生签约，今年以来累计完成慢病专项家医签约474人；向下联合菱塘卫生院组建区域医共体，将慢病防筛阵地前移至村卫生室，延伸服务触角，持续扩大中心的慢病管理辐射范围与服务效能。

下一步，高邮市卫健委将继续以慢病筛查和干预为抓手，在服务优化、人员培训、双向转诊、数据管理等方面持续发力，结合家庭医生签约服务和重点人群健康体检工作，积极探索慢病预防创新举措，不断提升居民健康的获得感和幸福感。

来源 | 健康高邮