【最新健康提示】毒株“换装”归来，传染性、传播速度升级！警惕流感病毒——甲型H3N2

10月30日“新毒株甲型H3N2来袭”冲上热搜！

没错！

是它！是它！还是它！

流感又双叒叕来了 这一次还来势汹汹

据中国疾病预防控制中心发布的流感监测周报显示，第41周（10月6日~10月12日）检测出的流感病毒阳性标本中，甲型H3N2毒株已成为主流。

从第42周的病例检测结果也不难看出，今年 H3N2 感染占据了 94% 以上的主导作用[1]。

与去年不同的是，今年主要流行的是甲型H3N2流感病毒，而去年的主导毒株是甲型H1N1；许多人对今年流行的H3N2毒株免疫力相对较低，更容易被感染。

听到H3N2，不少人会觉得陌生。但其实它并非新出现的毒株，早在1968年，引起流感大流行以来，一直在人群中普遍流行；此后五十余年间，它并未消失，而是像「换季新装」一样，周期性变异，以季节性流行的方式持续传播，成为流感季的常客。

流感季提前的原因

今年流感季的提前到来主要与几个因素密切相关。

1、气候异常与极端天气：近期多地出现气温骤升骤降的极端天气，如北方寒潮突袭导致人体呼吸道抵抗力下降，为病毒传播创造条件。同时，暖冬延长了病毒存活时间，而寒潮引发的冷应激又削弱免疫力，形成传播窗口期。

2、流感病毒变异与新型毒株流行：今年主要流行甲型H3N2亚型毒株，与去年H1N1毒株不同。由于人群普遍缺乏针对H3N2的免疫力，即使接种过疫苗或曾感染其他亚型，仍易被感染。该毒株变异快、传播力强，历史上多次引发大流行。

3、人群免疫屏障薄弱：长期佩戴口罩等防护措施使部分人群免疫系统接触病毒机会减少，导致免疫力“惰性”，暴露后更易感染。同时，高危群体如老年人、儿童及慢性病患者免疫力本就较低，加剧传播风险。

儿童的免疫系统仍处于发育阶段，对流感病毒的抵抗力相对较弱。他们不仅在感染后症状可能更重，也更容易出现肺炎、中耳炎等并发症。

4、社会活动与人口流动增加：秋冬季节人员聚集（如学校开学、节日出行）及国际旅行频繁，加速了病毒扩散。例如日本、欧洲等地疫情提前暴发，可能通过跨境传播影响我国。

病毒“换装”归来

甲型H3N2是何方神圣？

这个频频引发校园停课和聚集性疫情的病毒，究竟是什么来头？它不仅是今冬的“绝对主角”，更是一位拥有超过半个世纪传奇历史的“变形大师”。

甲流H3N2并不是新面孔

01

早在1968年，它就以“香港流感”之名首次大规模暴发，波及全球至少55个国家和地区。此后，它并未消失，而是像“换季新装”一样，周期性变异、卷土重来，成为流感季的常客。

流感病毒本就是不断变化的，就以甲流为例，不管是去年主打的H1N1毒株，还是今年的主角H3N2，都只是甲流家族中的一个成员而已，其他成员还包括H5N1，H6、H7等。

还要注意，大家不要搞忘流感还有一个“主角”叫乙流，在整个流感流行季中，甲流和乙流是有可能同时或者交替流行的，目前是H3N2占绝大多数，未来不排除H1N1或者乙流占据主导地位。去年被甲流乙流混合双打过的朋友们，一定对那种感觉没齿难忘。

H3N2和H1N1引起的症状非常相似，都属于典型的流感症状，存在细微的与个体有关的倾向性差异。共同的核心症状主要是这些：高烧（39°C以上很常见）、全身肌肉酸痛、乏力、头痛、咳嗽、喉咙痛、部分患者有胃肠道不适（如恶心、腹泻，但在儿童中更常见）。

甲流H3N2的“真实目的”

02

H3N2 之所以能如此持久地困扰人类，核心在于它无与伦比的变异能力。

伪装大师的“快速换装”：H3N2 病毒表面的 HA 蛋白（特别是其球形头部）的变异速度，远超其他流感病毒！我们的免疫系统依靠识别这些蛋白来记忆和攻击病毒[2]。而 H3N2 就像一个“伪装大师”，其“马甲”（抗原性）换得极快。

03

糖盾护体：为自己披上“隐形斗篷”

除了改变蛋白结构，H3N2 还有一招绝技：增加 N-连接糖基化位点[2]。简单来说，就是在它的HA蛋白表面“挂上”更多的糖分子。这些糖分子就像一件“隐形斗篷”，能够物理性地遮挡住关键的抗原区域，使得宿主产生的抗体难以识别和结合病毒，从而成功“隐身”。

甲流H3N2真的更“毒”吗？

04

一个普遍的观点是：感染H3N2会导致更严重的疾病。流行病学数据似乎也支持这一点——在 H3N2 占主导的年份，流感的总体疾病负担和老年人死亡率通常更高。

然而，事情可能没那么简单。

一项系统回顾了 47 项研究（2018年）指出，当考虑到患者的年龄、基础疾病等混杂因素后，不同流感病毒类型/亚型在导致个体患者疾病的临床表现和严重程度方面，并没有显示出巨大而一致的差异[3]。

那如何解释 H3N2 年份更高的死亡率呢？这可能是因为：

• 年龄偏好：H3N2 尤其善于感染老年人，而这个群体本身就是流感重症和死亡的最高风险人群。其快速变异使得老年人本就衰退的免疫系统更加难以应对。

• 免疫印记：早年接触的流感病毒株可能会削弱个体对后续新毒株的免疫反应，这使得老年人对新型 H3N2 病毒的防御能力尤其薄弱。

所以，H3N2 的“凶险”可能更多体现在它能够更有效地攻击脆弱人群（比如孩子、老人、免疫力低下人群等）！作为流感家族的“常青树”，以其快速的变异和巧妙的伪装，始终是我们最棘手的对手之一。

别把流感当感冒

这几点要分清

很多人觉得流感就是“重一点的感冒”，不当一回事，结果造成了更严重的后果...

（图片来源：央视新闻）

案例警示：浙江杭州39岁的程女士，经常熬夜爆肝工作，确诊流感后，回家“硬扛”了3天，好几叶肺叶竟都出现了“白肺”症状……

流感与普通感冒有何区别？

虽然两者都可能引起咳嗽、流涕等呼吸道症状，但流感最突出的特点是全身症状较重：

• 高烧不退：体温可在短期内迅速升至38.9℃~40℃

• 疼痛明显：头痛、咽痛、全身肌肉酸痛

• 极度乏力：疲劳感显著，影响正常活动

• 全身不适：可伴随呕吐、腹泻等消化道症状

流感VS普通感冒

秋冬季本来就是呼吸道传染病的高发，最近除了流感病毒之外，鼻病毒、呼吸道合胞病毒、手足口和流感病毒等存在一定水平活动，所以当出现发烧、咳嗽、流鼻涕等情况时，还有可能是这些病毒在“发力”哦！

1.鼻病毒：这是引起普通感冒的最常见病毒，约有30%-50%的成年人及儿童感冒是由鼻病毒引起的。以呼吸道局部症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏，通常发热较轻或无发热，全身症状不明显。

2.呼吸道合胞病毒：传染性极强，是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的原因之一。初期症状类似感冒，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等，多数症状会在1-2周内消失。也有少数可能发展为毛细支气管炎或肺炎，极少数可发展为呼吸衰竭，需要加强重视。

3. 手足口：主要发病人群为6个月-5岁的娃娃。主要表现是早期发烧，后期有皮肤和黏膜的改变，包括皮肤出现红点，有的还伴有疱疹。

4. 腺病毒：一年四季都存在，是一种传染性很强的病毒，在冬季和早春达到感染高峰。常在起病之初就会出现反复高热（38.5度以上），同时还有咳嗽、咽痛、流涕、眼红（结膜炎）、精神萎靡或烦躁、拉肚子等症状。

至于如何区别流感和这些疾病，建议这样来看——流感主要为突发高热（39-40℃），全身肌肉酸痛、乏力、头痛等全身症状明显，而咳嗽、流涕等呼吸道症状相对较轻。

所以，如果是一来就高热，首先要考虑流感或者腺病毒；如果只有咳嗽、流鼻涕，就要先考虑是不是鼻病毒、呼吸道合胞病毒等；如果是娃儿突然发烧身上还出现了红点点，那要怀疑是手足口……

流感季如何做好防护？

秋冬季节是流感的“高发期”，也是保护家人的关键期，在甲流 H3N2 流行的季节，病毒的传染性强、传播速度快，很容易引发发热、咳嗽、乏力等不适症状，给日常工作、学习和生活带来诸多困扰。此时，提升自身免疫力成为抵御病毒侵袭的关键，保持良好卫生习惯+免疫防护，就是最强防护盾。

有很多家长问：打完疫苗就高枕无忧了？

❌ 错！疫苗是首要防线，但无法100%阻断所有毒株。疫苗＋日常防护才是黄金法则。

做好四防：

1️⃣勤洗手：常用肥皂或含酒精洗手液清洁，避免用手触摸眼、口、鼻；

2️⃣强免疫：均衡饮食、规律作息、适度运动、保持室内通风；

3️⃣讲卫生：咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，防止飞沫传播；

4️⃣避人群：少去密闭人多场所，出现症状要居家隔离，外出就医戴好口罩。

厚德 明智

西铁校概况

精技 笃行