肺癌一查就是晚期？双腿早就给了暗示！有3个迹象抓紧筛查

62岁的王大妈，最近总觉得小腿有些浮肿，还常常隐隐作痛。她一直以为只是年纪大了、走路多了导致的腿部疲劳，忙得连医院也没去。直到儿子小李实在不放心，强行拉着她去做了一个体检。

让他们没想到的是，医生的表情变得严肃起来："王阿姨，这些腿部表现，可千万别忽视，尤其您的肺部有异常，需要进一步筛查！”家人们难以置信：腿部问题怎么会和肺癌扯上关系？

更令人担忧的是，近年来医保数据和多中心流行病学调查都显示，约有75%的肺癌患者首次确诊时已属中晚期，而他们中不少人在确诊前下肢早已有了不同程度的异常变化。究竟，双腿会释放哪些“求救信号”？

肺癌真的会一查就是晚期吗？尤其第2个迹象，多数人都没当回事。肺部健康的隐藏危机，也许正潜伏在你我身边。

肺癌在我国始终高居癌症发病和死亡榜首。据《2019年中国肿瘤登记年报》数据，每年新发肺癌病例超78万，死亡人数达63万。令人遗憾的是，受深部组织、神经分布等影响，肺部肿瘤早期极易“潜伏”不被察觉。

中国医学科学院肿瘤医院的一项回顾性研究显示：在无明显呼吸道症状的肺癌患者中，有接近17%在确诊前出现了四肢末端症状，尤以下肢为主。为什么肺癌会先影响到双腿？

医学上，这被称为“类癌综合征”或“副肿瘤综合征”。当肺部肿瘤发展到一定阶段后，其产生的化学因子、抗体、炎性介质可通过血液影响身体多个系统。下肢血液循环慢、易肿胀，是“受害区”之一。

此外，肿瘤对血液粘稠度和凝血功能的影响，对老年或活动减少者危害尤甚。这意味着：不少时候，腿部异常其实是身体最早做出的报警，只是大多数人没能识别出来。

不明原因下肢浮肿、乏力

不少肺癌患者在早期会有“走两步就觉腿憋、鞋袜勒痕明显不散”的浮肿体验。并非所有浮肿都等于心脏或肾脏出了问题，肿瘤导致静脉回流障碍、血浆蛋白下降，均可能让下肢莫名肿胀。

据《中华肿瘤杂志》2021年统计，约有11.8%晚期肺癌患者以四肢浮肿为首发症状，特别是老年女性。如果排除了其他系统性原因，这类“两腿沉重感”一定要警觉。

小腿及踝部疼痛、酸胀，经常性抽筋

临床数据显示，部分肺癌患者由于瘤体分泌激素样物质、引发电解质紊乱，极易诱发腿部抽筋或持续酸痛。北京协和医院一项纳入320例确诊肺癌患者的分析发现，有7.2%的人在诊断前三个月内反复出现无明显诱因的下肢酸痛、夜间抽筋。

尤其是伴随活动耐力下降、单侧肢体为主者，须警惕“深静脉血栓形成”，这是不少肺癌相关并发症的首发表现。

下肢皮肤温度异常、色泽发紫或持续发凉

这种现象不是普通“冻脚”。肿瘤影响下，机体末梢血流降低，容易导致下肢皮肤温度下降甚至变色。特别是踝部、足背皮肤暗紫、冰凉，即便暖气房中也难以缓解。

南京医科大学附属肿瘤医院临床发现，肺癌患者合并末端循环障碍的比例可达14%，远高于同龄其他疾病人群。

需要强调的是，上述每一种表现单独出现，并不意味着就一定是肺癌。但如果近期出现多种下肢异常，且短期内未能自行缓解，尤其合并慢性咳嗽、声音嘶哑、体重骤减等症状时，一定要高度重视，及早就医排查。

警觉身体发出的异常信号

无论年龄大小，只要出现无法解释的下肢浮肿、酸痛、冰凉等变化，都不要一味归咎于“老毛病”“缺钙”“落枕”之类常见说法。建议及时记录症状和变化时间，并主动向医生说明细节。临床发现，能主动上报异常的患者，早期准确诊断率能提升28%以上。

合理定期筛查，尤其高危人群

有吸烟史、长期接触油烟、64岁以上等肺癌高发人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）检查，筛查灵敏度可达87%。家族有癌症史者尤其不能掉以轻心。如果经济条件允许，每年春秋两季体检更有利于早发现、早处理。

健康生活方式，减少多重风险

规律作息、不吸烟、营养均衡、适量运动，都是保护“肺”和“腿”的基础工程。研究证实，中老年女性坚持每周三次快走或骑行，5年内肺癌发病风险下降19.4%。同时，糖尿病、高血脂、慢性心肺疾病患者更应做好慢病管理，避免风险“叠加”。