陆道培医院血液科张弦主任在英国血液学杂志BJHaem上发表CD7 CAR-T后免疫重建最新研究成果

北京2025年10月31日/美通社/ -- 近日，陆道培医院血液科张弦主任一项关于CD7 CAR-T后免疫重建的最新临床研究成果—"Immune reconstitution after CD7 CAR-T cell therapy for refractory/relapsed acute T-lymphoblastic leukaemia/lymphoblastic lymphoma (R/R T-ALL/LBL)"发表于国际知名血液学期刊《British Journal of Haematology》(英国血液学杂志)。该研究系统评估了复发/难治性T淋巴细胞白血病/淋巴瘤（R/R T-ALL/LBL）患者在接受CD7 CAR-T细胞治疗后的三个月内的免疫重建特征，为全球广泛关注的CD7 CAR-T后免疫缺陷风险问题提供了重要临床证据。

研究背景

CD7 CAR-T细胞治疗在复发/难治性（R/R）急性T淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/LBL）中取得了令人瞩目的疗效，但由于其靶向T细胞抗原CD7，在CART后是否会引起T细胞的缺失而导致的严重免疫缺陷，始终令人担忧。而迄今为止，没有明确临床数据的给以相关解读。

研究方法

本研究比较了60例接受CD7 CAR-T（NS7CAR-T）治疗的R/R T-ALL/LBL患者与60例接受CD19 CAR-T治疗的R/R B-ALL患者，CAR-T治疗后短期的感染发生率及免疫细胞亚群变化。观察时间为自CART细胞输注起，直至进行同种异基因造血干细胞移植（HSCT）或最长随访3个月。

研究结果

结果显示，两组总体感染率差异无统计学意义（36.67% vs. 24.56%，p=0.24），但CD7 CAR-T组早期免疫效应细胞相关血液毒性（ICAHT）Ⅲ–Ⅳ级发生率显著高于CD19 CAR-T组（33.9% vs. 16.7%，p=0.03）。输注后分析发现，CD7(+) T细胞明显减少，而非CAR-T来源的CD7(-) T细胞显著上升，其比例在第28天中位值达84.4%（范围：22.1%-99.9%）。同时，随着CD7(+) NK细胞的清除，CD7(-) NK细胞几乎完全占据主导地位。

结论

研究表明，CD7 CAR-T治疗虽然清除了CD7(+) T细胞，但并未导致短期感染率升高。非CAR-T来源的CD7(-) T细胞和NK细胞可以迅速扩增与补位，维持免疫系统平衡。这一结果提示，CD7 CAR-T与CD19 CAR-T因作用靶点所属谱系不同而呈现出独特的免疫重建机制。

作为国际公认的T细胞恶性肿瘤治疗前沿领域，CD7 CAR-T疗法长期面临"有效但免疫缺陷风险较高"的临床顾虑，这项研究为全球同行提供了大样本、系统性的CD7 CAR-T免疫重建分析数据，为T系白血病/淋巴瘤的精准治疗和免疫管理提供了坚实的科学依据，对制定CD7 CAR-T治疗后的综合管理策略（包括感染防控、免疫监测和移植时机）具有现实指导意义。同时，也标志着陆道培医学团队在T细胞恶性肿瘤免疫治疗领域的持续引领与创新实践。

未来，陆道培医院将持续深耕CAR-T细胞治疗领域，深入探索其与造血干细胞移植、抗体药物及小分子靶向药物的联合治疗策略，致力于推进个体化、精准化的治疗路径，惠及更多国内外患者，切实提升其生存质量与长期预后。

作者简介

张弦 陆道培医院血液科主任

主任医师，血液学博士。擅长各种良性恶性血液病的MICM（形态、免疫分型、染色体、融合基因、基因突变）综合诊断，并根据相应结果进行危险度分层分层，给以相应个体化治疗。擅长恶性血液病治疗，特别是各型白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的化疗、靶向治疗和CAR-T治疗。在复发/难治恶性血液病方面积累大量经验，参考国际最新药物和免疫疗法，为患者制定个体化治疗方案。擅长急性早幼粒细胞白血病的治疗，无论是初治还是复发均有大量成功经验并发表相关文章。擅长自体移植治疗淋巴瘤、多发性骨髓瘤。