55岁男子，每天吃一片叶酸，清血栓防脑梗，一年后情况如何？

“王叔，今年体检结果怎么样？”在社区小广场，邻居们围着55岁的王叔聊天。谁能想到，一年前他因为查出高同型半胱氨酸，担心“中风随时找上门”。偶然间，王叔听说“每天一片叶酸能保护心脑血管”，抱着试一试的心态，调整了生活方式，还加上了叶酸补充。

如今一年过去了，他的体检报告竟让医生略感惊讶：血脂、同型半胱氨酸都明显下降，脑部检查也一切正常。这只是巧合，还是确有科学道理？难道一片小小的叶酸片，真的有如此魔力？说到底，每天吃叶酸，能否成为中老年人“远离血栓、脑梗”的关键？

我们一起梳理出答案，这件事，或许比你想象的更重要。而你，真的了解叶酸背后的门道吗？

近年来，“叶酸防血栓、中风”成为不少健康讲座的高频词。事实真如传说那样吗？

中国疾控中心、北京协和医院等多项权威研究表明：特定人群补充叶酸，对降低血管风险确有一定益处。原理何在？叶酸是B族维生素成员之一，直接参与人体“DNA合成”、“氨基酸代谢”、同型半胱氨酸清除等核心代谢活动。

医学上，同型半胱氨酸每升高5μmol/L，卒中风险可增高12%-20%。肝脏若缺乏叶酸，清除这类“坏分子”的能力下降，就会让血管慢慢变硬，为血栓、中风埋下隐患。

进一步，2015年《中国卒中一级预防指南》已建议高风险人群适量补充叶酸，尤其适用于中老年男性、遗传代谢能力较弱者。

哈佛大学一项覆盖1.4万人、为期5年的大型调查也发现，每天补充0.4毫克叶酸，能让心脑血管事件风险下降约11%-15%。但问题来了，普通人效仿补充叶酸，效果会否同样理想？

坚持补充叶酸，通常会对中老年群体带来哪些具体改善？相关临床数据和用户实例给出部分答案：

同型半胱氨酸显著降低

参考“中国慢性病前瞻性研究项目”结果，持续补充叶酸6-12个月，75%的受试者同型半胱氨酸下降15%-25%。这意味着血管环境的“慢性毒素”被有效清除，血液更顺畅，血栓形成概率减小。

血管弹性提升，提前预防脑梗或心梗

HPS2-THRIVE国际多中心研究发现，叶酸补充半年及以上，血管内皮功能指标改善12%左右，血压下降趋势明显，老年人脑部供血更稳定。

部分人群（如高危人群）卒中发生率下降

权威统计显示，50岁以上合并高同型半胱氨酸且不伴肾病的人，如果坚持叶酸补充，《中国卒中发生队列研究》追踪一年，卒中风险下降超20%。值得注意的是，效果受遗传背景、饮食结构等多种因素影响。

安全性较高，但并非绝对“万能药”

大样本随访证实，每人每天补充400微克（0.4mg）叶酸安全性良好，副作用极低。但叶酸对于已经患有重度动脉硬化或严重肾功能损伤人群，作用有限，而且长期过量补充可能干扰维生素B12代谢、掩盖缺乏症状。因此，应遵循医嘱，定期复查。

身体其他积极反馈：记忆力、睡眠等方面感受变好

部分补充叶酸的中老年用户自述，精神状态更稳定，记忆力有改善，夜间醒来次数变少，但因属个体体验，数据支持有限。

叶酸虽好，日常如何才能科学高效发挥作用？专家建议以下四点值得长期坚持：

先查体，识别高危，不是所有人都需叶酸补充。建议中年及以上人群（如有脑梗家族史、烟酒习惯等）定期检测同型半胱氨酸、叶酸水平，若高于10μmol/L、低于4ng/mL者，更适宜考虑补充。

坚持量化补充，切忌盲目加量。成年人多数每日0.4mg（400微克）即可，不宜自行加量；购买药房制剂或遵循医生处方，谨防网络低价劣质品。

饮食配合，多维营养护航。推荐多吃新鲜深绿色蔬菜（菠菜、芦笋）、豆类、全麦谷物、坚果等富含叶酸的天然食品。叶酸片并非替代饮食，而是辅助措施。

定期随访，关注个体差异。每3-6个月复查血液指标、评估肝肾功能。若出现消化不良、皮肤异常等不适，要及时就医。