陕西：警惕！男童感冒发烧治疗后情况好转，结果身上却出现红色小点？！

据西安市人民医院（西安市第四医院）发布：最近天气转凉，上小学三年级的乐乐（化名）就感冒了，发烧、喉咙痛，去医院检查后确诊是急性扁桃体炎。经过五天的药物治疗，乐乐的情况好转了。

然而，家人在给乐乐擦洗时，发现孩子的肚子和后背开始出现一些针尖至米粒大小的红色小点。

四肢红疹迅速增多，确诊为点滴状银屑病

起初以为是过敏或热疹，没有太在意。但几天内，这些红点迅速增多、增大，像“雨后春笋”般蔓延到四肢，部分红点表面还伴有白色的脱屑。

医生查体发现：乐乐的躯干和四肢近端密集分布着大量直径约0.5厘米的红色斑丘疹，形态均匀，呈典型的“点滴状”分布。皮疹表面覆盖着少量银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见“薄膜现象”和“出血点”。类似于下图

（本图来源于网络）

结合家族史（舅舅年轻时曾患银屑病），医生初步诊断为“点滴状银屑病”。除了配合药物治疗外，医生也特别叮嘱家长，日常要给孩子做好皮肤护理，天气寒冷时注意保暖。

医生解释，通常情况下，这种类型的银屑病在两到三个月内会慢慢消退，期间只要注意孩子的饮食起居和加强锻炼，是有可能被彻底治愈的。

银屑病（俗称“牛皮癣”）是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病，其发病与遗传、环境及免疫系统异常等多种因素有关。临床上主要分为点滴型、寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。其中，点滴型银屑病多在春秋季节突发，常见于儿童感冒、咽痛后，是儿童中最常见的类型，且有治愈的可能。

乐乐的父母非常疑惑：牛皮癣能被治愈吗？孩子舅舅患病，只是控制得好，没有复发，但也不是根除。它会传染吗？这和遗传有关吗？

“唯一可被治愈的银屑病”

点滴型银屑病通过规范的抗炎治疗，是有可能达到“临床治愈”的，即症状完全消失且长期不复发。但需要特别注意的是，如果治疗不当，比如胡乱用药或治疗不彻底，也可能导致病情加重，转变为其他更难治愈的类型。

银屑病不传染，但需关注情绪疏导

全球有超过1.25亿人患有银屑病，其中我国患者超过650万。需要明确的是，银屑病是由免疫系统异常引发的，而不是由病毒或细菌感染引起的，因此它不会通过接触、共用餐具等方式传播。

患者皮肤上脱落的皮屑，其实是皮肤细胞更新过快产生的角质细胞。在银屑病状态下，皮肤细胞的更新周期从正常的28天缩短至3-4天，导致皮肤细胞大量堆积，形成红斑和银白色鳞屑。

由于外观的改变和病情的反复发作，银屑病患者（尤其是儿童）很容易产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题。而精神压力本身又会反过来加重病情，形成恶性循环。

因此，心理疏导在银屑病的管理中至关重要。家长需要帮助孩子正确认识疾病，理解银屑病不传染、可治疗，从而减轻心理负担，积极配合治疗。

发病机制复杂，与遗传相关，但非直接因素

银屑病的发病机制非常复杂。遗传因素约占发病原因的30%-40%，它只是增加了患病的“易感性”，但并不意味着一定会发病。真正触发疾病的关键，往往是环境因素，比如上呼吸道感染（像乐乐这次的感冒）、精神压力、外伤、某些药物，甚至是吸烟、酗酒等。

需要强调的是，银屑病不仅是一种皮肤病，更是一种系统性的炎症性疾病。它可能与多种健康问题相关，如心血管疾病、代谢综合征（如糖尿病、高血压）、关节炎以及心理疾病等，因此需要我们给予高度重视。

如何治疗和护理？

儿童点滴状银屑病。治疗上一般以局部外用药为主（如糖皮质激素或维生素D3衍生物）来控制红疹和瘙痒。家长一定要严格遵医嘱用药，不要自行增减或更换药物，以免影响效果或加重病情。

重点是日常维护。要给孩子勤洗澡、勤换衣，保持皮肤清洁干爽。洗澡水温不宜过高37度，洗澡完3分钟内涂抹含神经酰胺的润肤霜，缓解干燥瘙痒。注意选择宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。

同时，饮食要清淡，避免海鲜、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果。家长要多鼓励孩子，让他知道这不是传染病，帮助他建立信心。

（来源： 西安市人民医院（西安市第四医院））