10cm巨瘤盘踞盲肠 康复大学青岛中心医院内镜诊疗“完美拆弹”

来源： 信网责编：陆云琦2025-10-31 17:33:05

信网10月31日讯无需开腹，体表无痕！近日，康复大学青岛中心医院内镜中心贺延新主任团队勇闯内镜手术“禁区”，成功为一位78岁高龄老人，切除直径10厘米的盲肠巨大肿瘤，患者术后5天即康复出院，真正实现了“大病微治，不留痕迹”。

高龄+多种疾病缠身 传统手术让患者望而却步

患者林女士（化名）有结肠癌手术史，伴有高血压等多种基础病，身体条件较弱。近三个月来，她持续腹泻，每日多达十余次，尤其在进食水果后症状加重，严重影响生活质量。在家人陪同下，林女士来到康复大学青岛中心医院内镜中心进行肠镜检查，检查发现，其盲升结肠处存在巨大侧向发育型肿瘤（LST-G-M），病理提示管状腺瘤伴低级别异型增生。

医生建议尽早切除盲肠肿瘤，若不及时干预，肿瘤1-2年内就可能发展为晚期肠癌，届时会出现腹痛、大便带血、消瘦、贫血等严重症状，甚至危及生命。林女士明确表示“如果只能做开腹手术就不做了”——此前的结肠癌手术已让她对开腹治疗充满顾虑，她担心无法承受二次开腹的创伤与风险。看着老人被病痛折磨却不愿接受传统手术，家属心急如焚。

内镜团队挑战手术“禁区”闯过“定时炸弹”与“肠道迷宫”双重难关

面对这一“棘手病例”，贺延新主任当即表示“我们必须为老人找到一个最优解决方案”。随后，他带领团队围绕林大姨的结肠癌手术史、高血压控制情况展开全面评估，最终决定突破内镜治疗局限，为其施行高难度内镜黏膜下剥离术（ESD）。

术中，两大难关摆在贺延新主任面前：一是瘤体巨大，10×8厘米的巨瘤几乎堵死肠腔，内部血供网络丰富，剥离过程中稍不注意就可能引发大出血或肠穿孔，如同处理一颗“定时炸弹”；二是部位高危，病灶处于盲肠深处，紧贴要害，肠壁极薄、空间狭窄，操作如履薄冰，堪称在肠道迷宫中“拆弹”。凭借丰富的临床经验与顶尖的ESD操作实力，贺延新主任在术中精准操控内镜，避开血管密集区域与肠道薄弱点，最终将肿瘤完整且精准剥离，全程未出现大出血、穿孔等并发症，成功闯过内镜治疗“禁区”。

术后病理显示，肿瘤为无蒂锯齿状病变并绒毛管状腺瘤伴低级别异型增生，局灶区域呈高级别异型增生，万幸的是所有切缘均未见病变残留，实现了肿瘤根治性切除，家属心里的大石头终于落地。

康复大学青岛中心医院已建立覆盖筛查—精查—微创治疗—终身随访的消化道早癌诊疗体系，针对有肿瘤病史、基础病等复杂情况的患者，能制定个性化诊疗方案，致力于让更多患者在疾病早期获得治愈机会。

如果您或您的家人正值40岁以上，或有消化道不适、消化道肿瘤家族史，请不要再“等等看”——早期筛查是发现消化道病变的关键，及时干预能有效避免病情恶化。（通讯员 马华 记者 丛黎）

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