乳腺炎反反复复？这份科学处理+预防指南请收好！

乳腺炎是许多哺乳期女性都会遇到的问题之一，尤其是在产后前几个月更为常见。它不仅会引起乳房疼痛、发热等症状，还常常影响到母乳喂养体验和妈妈的身心健康。对于部分妈妈来说，乳腺炎并非一次性的困扰，而是呈现出反复发作的趋势，这种情况不仅增加了治疗难度，也让妈妈陷入焦虑之中。

那么，乳腺炎为什么会反复出现？该如何科学处理与预防？让我们一起来探寻答案，守护母婴健康。

一、什么是乳腺炎？

乳腺炎是一种发生在乳腺组织的炎症，主要表现为乳房局部红、肿、热、痛，有时还伴随全身发热、乏力甚至寒战。根据炎症的原因不同，乳腺炎大致分为两类：一种是非感染性乳腺炎，主要由于乳汁淤积导致；另一种是感染性乳腺炎，是细菌通过乳头破裂或乳管进入乳腺引起感染。哺乳期急性乳腺炎是最常见的类型，通常出现在产后2至6周之间。这一时期乳汁分泌旺盛，如果乳汁没有及时排出或乳管受阻，就容易导致炎症发生。

二、乳腺炎为什么会反复发作？

乳腺炎复发通常与“病因未彻底清除”或“护理存在疏漏”有关，常见诱因主要包括以下4类：

1.乳汁淤积未解决：这是哺乳期乳腺炎复发的核心原因。乳汁淤积为细菌滋生提供温床，易引发炎症，若未彻底解决淤积问题，炎症就易反复。

2.感染控制不彻底：急性乳腺炎发作时，若仅通过退烧、止痛缓解症状，未按疗程使用抗生素，或局部脓肿未彻底清除，细菌会潜伏在乳腺组织中，当免疫力下降（如熬夜、劳累）时会再次引发炎症。

3.乳腺结构或外部因素：部分女性存在先天性乳腺导管狭窄、乳头内陷等问题，导致乳汁排出不畅，增加反复堵塞风险。婴幼儿踢、碰乳房，或不专业通乳、按摩等，会损伤乳房及乳腺导管，使乳腺组织屏障功能下降，细菌易入侵，还可能会加重炎症，甚至导致脓肿，增加复发几率。

4.护理习惯误区：如清洁乳头时过度使用肥皂、酒精等刺激性物品，破坏乳头皮肤屏障，导致细菌入侵；或在乳房胀痛时盲目热敷（急性期热敷可能加重肿胀）、按摩手法不当（用力按压堵塞部位，易引发组织损伤）。

三、如何科学处理？

1.及时就医：当出现乳房红肿范围迅速扩大、伴随明显高热（体温≥38.5℃）、乳房疼痛剧烈、硬块持续存在、乳头有大量脓性或血性分泌物、炎症症状持续不缓解时（这些迹象表明炎症可能已经加重或形成脓肿），此时不可自行 “硬扛”，需尽快到乳腺专科就诊，医生会通过血常规、乳腺超声判断是否存在细菌感染及脓肿。若确诊细菌感染，需严格按医嘱使用哺乳期安全的抗生素（如青霉素类、头孢类），务必完成整个疗程（通常7-10天），即使症状缓解也不可提前停药，避免细菌残留导致复发。若已形成脓肿，需通过穿刺引流或小切口引流清除脓液，术后需保持引流口清洁、干燥，定期换药。

2.解决乳汁淤积：乳腺炎期间并非“禁止哺乳”，反而需通过有效排空减轻乳房压力。若宝宝能正常吸吮，优先让宝宝吸吮患侧乳房。若宝宝吸吮效率低，可使用电动吸奶器（选择“温和模式”，避免负压过大损伤乳头），吸奶时可配合轻柔按摩，从乳房外侧向乳头方向顺时针按摩，力度以 “不感到疼痛”为宜，帮助乳汁流动，避免暴力按摩乳房，以免炎症加重。操作前可先温热敷乳房2-3分钟，促进乳腺导管扩张，操作后可在乳房肿痛的位置进行冷敷10分钟左右，以减轻乳房水肿。注意：避免过度刺激乳房导致过度泌乳，致使乳汁分泌过多，加重乳汁淤积。

3.保证充足休息：避免熬夜、抱娃过度劳累，家人可协助承担育儿工作，让妈妈有足够精力对抗炎症。

4.注意复查：建议在症状消失后1-2周内到医院复查，通过乳腺超声等检查确认乳腺导管是否通畅、有无残留脓肿。

四、如何预防及自我调护？

1.乳头护理，防止皲裂和感染：乳头皲裂是细菌入侵乳腺的重要通道，因此必须做好乳头护理。哺乳后让乳头自然风干，温水清洗乳头即可，避免使用酒精或肥皂等刺激性清洁剂，以免造成干燥和损伤。若已经存在乳头皲裂，建议每次哺乳后，可用温水轻轻清洗乳头，干燥后使用乳头霜或纯植物油类产品帮助修复皲裂。如果乳头皲裂严重，可以在哺乳时佩戴乳头保护罩，减少机械摩擦，促进愈合。保持乳头健康不仅有助于预防乳腺炎，也能让哺乳过程更加舒适。

2.注意个人卫生，减少细菌感染：良好的个人卫生习惯是预防乳腺炎的重要环节。妈妈应每天清洁乳房，勤换内衣，并选择透气、宽松、不压迫乳房的文胸。哺乳前后要勤洗手，尤其是在接触宝宝或乳房前，避免细菌通过手部传播。奶瓶、奶嘴等喂养用品要定期消毒，确保清洁卫生。家庭环境也应保持干净整洁，减少细菌滋生的机会。

3.增强免疫力，提升身体防御：产后妈妈的免疫力普遍较低，容易受到感染，因此需要通过良好的生活方式来增强体质。保证充足的睡眠，尽量避免熬夜；饮食上多摄入优质蛋白，如鱼、蛋、瘦肉、豆制品，并适量补充新鲜蔬菜水果，获取丰富的维生素和矿物质。适度的产后运动，如散步或简单的拉伸，也能促进血液循环和乳汁排出，帮助身体恢复。此外，保持愉快的心情、减少精神压力，也是提升免疫力的重要因素。

乳腺炎反复发作的危害，远不止“局部疼痛”那么简单，它会从乳腺健康、全身生理状态、心理情绪到家庭生活，形成多维度的负面影响。但值得庆幸的是，这些危害并非“不可避免”——只要掌握科学的护理方法及处理措施，大部分患者都能有效降低复发频率，甚至实现“不再复发”。核心原则是明确病因、规范治疗、综合管理。哺乳期妈妈应保持良好的哺乳习惯，确保乳汁顺畅排出；重视乳头护理和个人卫生，防止细菌入侵；通过合理饮食和良好作息增强免疫力；并坚持定期复查，早期发现问题。

若你已出现2次及以上乳腺炎发作，或目前正受反复炎症困扰，建议及时到乳腺专科进行全面评估，明确复发根源，并在医生指导下制定“个性化预防方案”，积极配合医生治疗，争取快速恢复健康，享受母乳喂养的美好时光。

文字|乳外病区护理组 李佳丽