上海
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这题你会吗？
患者，64岁，女性，进展性头痛、复视6个月。
看如下影像图，你会分析吗？
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答案
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临床影像分析
MRI未提示异常增强或海绵窦扩张。脑导管血管造影显示 Barrow D型海绵窦颈动脉瘘(A)。她接受了经静脉Onyx及弹簧圈栓塞(B)。随后的血管造影证实已永久闭塞(C)。头痛和复视在术后消失,未复发。
影像诊断
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。
讨论要点
A. 海绵窦颈动脉瘘是最常见的硬脑膜动静脉窦瘘。
B. 根据它们的供血动脉可将其分为四型(下表)。
C. A型或创伤性直接颈动脉一海绵窦瘘最危险。头部创伤可立即引发这种病变，也可在数周后发生，此时一支主要的引流静脉血栓形成导致眼静脉压突然升高。
D. 难治性眼内高压可迅速引起不可复性黑矇，是需要紧急处理的急症。
参考文献：
[1] Lee JM, Park ES, Kwon SC, Endovascular management of cavernous sinus dural arteriovenous fistulas: Overall review and considerations.J Cerebrovasc Endovasc Neurosurg 2021 Dec 17;
责任编辑：老豆芽
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