世界卒中日|别让寒冷“引爆”脑血管

世界卒中日

每当季节转换、气温“断崖式”下跌时，我们总会不自觉地裹紧外套。但您可能不知道，在这瑟瑟寒风中，我们的血管正面临着一场严峻的“压力测试”。而这场测试的关键考官，就是骤降的气温，它正悄无声息地拨动着脑卒中风险的“开关”。

天冷了，血管“缩”血压涨

当天气突然变冷，身体为了保存核心区域的热量，防止热量散失，会启动一套“自我保护”机制。然而，这套机制对于高血压患者来说，却可能是一场“灾难”。

血管“热胀冷缩”，阻力加大

寒冷刺激会使体表的血管收缩，变得狭窄。心脏要想把同样多的血液泵到全身，就不得不使用更大的力气，从而导致血压飙升。这被称为血管阻力增加。

神经“紧张备战”，加压指令下达

天气一冷，交感神经系统就如临大敌，进入“战斗状态”。它会释放更多的儿茶酚胺等激素，这些激素会给心脏和血管“加压”，让心跳更快、更有力，让血管收缩得更紧。有研究表明，冬季的平均血压可比夏季显著升高。

血液“浓稠易凝”，雪上加霜

在低温环境下，我们出汗减少，但通过呼吸散失的水分并未减少，有时反而因为干燥的暖气环境更容易隐性失水。人们常常因感觉不到口渴而饮水不足，导致血液相对“浓缩”，粘稠度增加。这对于已经狭窄的血管来说，无疑是雪上加霜。

高血压：

脑卒中最“凶猛”的导火索

高血压之所以被列为脑卒中的首要危险因素，我国70％的脑卒中患者有高血压。它对大脑血管的破坏是持续且致命的。脑卒中主要分为两大派：出血性脑卒中（脑出血）和缺血性脑卒中（脑梗死），高血压在两者中都扮演了“核心反派”的角色。

脑梗死是如何发生的？

长期的高血压，就像一股持续不断的高压水流，冲击着原本光滑的血管内壁。日积月累，血管内皮会被“冲”出一些小破口。此时，血液里的胆固醇、脂质等“垃圾”就会趁虚而入，沉积在血管壁下，形成像粥一样的动脉粥样硬化斑块。

当这些不稳定的斑块在外界刺激下（如寒冷导致血压骤升）突然破裂，身体会误以为这里“出血”了，立刻派出“抢修队”——血小板和凝血物质，在破口处形成血栓（血凝块）。这个血栓很可能当场堵死本就狭窄的血管，或者脱落下来，随血流飘到更细的脑部血管，造成堵塞。大脑细胞一旦缺血缺氧，几分钟内就会死亡，这就是脑梗死。

脑出血是如何发生的？

当天气骤冷，血压在短时间内急剧升高，超过血管壁的承受极限时，这个脆弱的“微动脉瘤”或者本就硬化的血管，就可能在瞬间破裂，血液直接涌出进入脑组织，形成脑出血。这如同决堤的洪水，对脑组织造成毁灭性的打击。

识别脑卒中：

牢记“BE FAST”口诀

脑卒中的救治，是一场与时间的赛跑。“时间就是大脑”，每延迟一分钟，就有近190万个脑细胞死亡。因此，早期识别至关重要。“FAST”口诀，简单易记，是人们识别脑卒中最有效的工具。切记：不要犹豫，不要等待症状自行缓解，不要自行服药！ 快速行动是决定患者预后的关键。

总结

当寒潮来袭，在为血管做好保暖、稳定血压的同时，请务必在心中刻下这组生命的密码——“BE FAST”口诀。正值第二十个“世界卒中日”来临之际，多一份警惕，尽早识别脑卒中，关键时刻立刻就医！

Doctor Y

一个阳光勤勉的医学公益科普专家

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