“天才病”的真相与代价：西安康宁为你揭开双相情感障碍的另一面

很多人不了解双相情感障碍，将其症状误认为“作”“矫情”，但它实则是一种会影响情绪、精力、活动和思维的精神疾病。患者可能面临人际关系紧张、学业或工作问题，还会增加自杀、焦虑及物质使用障碍的风险。

在影视作品《乌云背后的幸福线》男主角帕特刚从精神疗养院出院，被诊断为双相情感障碍，他努力赢回前妻的心，并遇见了同样有心理创伤的女主角蒂芙尼。这个角色时而精力充沛、自信爆棚，时而又陷入消沉、丧失希望，这种极端的“性格多变”是一种真实存在的精神疾病——双相情感障碍。它像一只无形的手，将患者推向情绪的“过山车”，在躁狂与抑郁的两极间反复拉扯。今天让我们科学认识这一疾病，揭开其背后的真相。

双相情感障碍：两种极端情绪的 “交替侵袭”

双相情感障碍是一种发作性疾病，核心特征是躁狂（或轻躁狂）发作与抑郁发作反复交替或循环出现。两种截然不同的情绪状态，会在患者身上交替上演，严重影响日常工作、学习和社交。

抑郁发作时，患者会陷入持续的情绪低落，对任何事情提不起兴趣，伴随睡眠障碍、食欲减退、注意力不集中、自我否定等症状，和抑郁症表现高度相似。

而躁狂发作时，患者会突然变得异常兴奋，自我感觉极度良好，甚至夸大自身能力。思维跳跃、口若悬河却难以聚焦，精力旺盛到不需要充足睡眠，同时容易被外界刺激激怒，出现冲动消费、暴躁易怒等行为，严重时还可能有破坏或攻击倾向。

这两种状态并非短暂情绪波动：躁狂或轻躁狂发作通常持续 2 周至 4-5 个月，多数人发作时长约 4 个月；抑郁发作持续时间更长，平均约 6 个月，期间患者会承受巨大的心理痛苦。

双相情感障碍主要类型

双相情感障碍俗称“躁郁症”，是一种以反复发作的躁狂（或轻躁狂）与抑郁为特征的精神疾病。根据《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》，它主要分为三种类型：

01）Ⅰ型障碍：患者会经历1次或多次躁狂发作，常伴有抑郁发作，且随着时间推移，抑郁发作通常比躁狂发作更常见；

02）Ⅱ型障碍：患者有1次或多次轻躁狂发作，且至少经历1次抑郁发作，但无躁狂发作史；

03)环性心境障碍：长期（≥2年）轻躁狂与抑郁症状交替，但未达到发作标准。

与普通人的情绪波动不同，双相情感障碍的极端情绪会显著影响生活功能，甚至伴随自杀风险。全球约2%的人口受其困扰，且多发于15-25岁青少年及青年群体。

确诊双相情感障碍，需满足 3 个核心条件

西安康宁心理医院王霞医生强调，双相情感障碍的确诊需严格遵循医学标准，必须同时满足以下 3 点：

01）患者需明确出现过躁狂或轻躁狂发作，且同时经历过抑郁发作，两种状态交替出现。

躁狂发作持续 1 周以上，且明显扰乱正常工作、社交等社会功能；轻躁狂发作虽不影响核心社会功能，但需持续 4 天以上；

02）首次抑郁发作的症状，需持续 2 周以上，且对生活产生明显负面影响。

临床上，很多人（包括医生）都苦恼双相的诊断，因为在躁狂发作期不会有人觉得自己有问题，只有等到抑郁时才会主动求助，这个时候医生也疏于了解容易诊断成抑郁症。

而且出现一旦诊断错误，很容易造成患者内心的恐慌甚至治疗误区。

双相情感障碍的诊断，离不开严谨客观的临床观察，更需要医生具备精神疾病诊断的丰富经验，绝非草率判定。很多长期受抑郁困扰的患者，在长期压抑下可能会出现愤怒、歇斯底里等情绪爆发，这其实是抑郁状态下的正常反应，不能仅凭这些表现就认定是病情转相。