心肌梗塞常常突然袭击并威胁生命，哪些检查能查出心肌梗塞预兆？

心脏疾病作为目前严重威胁人类健康的一类病症，极大降低了患者的生活质量，并缩短了有效生命期。而心脏标志物在急性冠脉综合征的诊断以及预后过程中，都发挥着非常重要的角色，对于心梗这一心脏疾病来说，由于具有发病急促、死亡风险高的特点，因此选出特异性高的早期标志物，能够帮助我们有效提高诊断效率，特别是针对冠心病急性心梗患者而言，及时采取相应的治疗措施是至关重要的，那么关于心梗，在临床上究竟可以通过哪些检查做到提前发现呢？

“心梗三项”——肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白是当前临床上被认为最为全面的心肌损伤标志物，在诊断心梗、评价溶栓治疗效果等方面均有非常重要的临床意义，心梗三项在某些时候可以作为判断患者是否有心梗风险的关键指标。

1.肌红蛋白

肌红蛋白实际上是一种氧结合血红素蛋白，大多分布于人体内的心肌以及骨骼肌组织部位，在人体肌肉中，它能够发挥运输氧气以及储存氧气的作用，其具有较差的特异性，如果存在骨骼肌受损以及肾功能衰竭等问题，均会在一定程度上导致肌红蛋白的水平上升。肌红蛋白是可用于临床判断是否存在心肌损伤的最优早期标志物，能够通过肌红蛋白的高阴性预测水平以及灵敏程度来判断患者是否存在心梗倾向。

2.肌钙蛋白

肌钙蛋白是一种收缩蛋白，它只存在于人体的心肌部位，作为心肌肌钙蛋白复合三个亚单位中的一个，它能够与原肌球蛋白在肌原纤维的细丝里结合，并进一步形成肌动蛋白。当人体内的心肌细胞膜处于完整状态时，心肌肌钙蛋白就没有办法通过细胞膜进入到血液循环中，可一旦心肌细胞受损，心肌肌钙蛋白就会逐渐进入到血液当中去。

3.肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶也被称为血清肌酸激酶同工酶，肌酸激酶这种物质一般出现在动物心脏、骨骼以及脑组织中，其分布较为广泛，更多集中于心肌细胞中，在临床上，肌酸激酶同工酶曾被明确表示属于判断患者是否存在心梗问题的“金标准”，虽然近些年来，此指标的黄金标准地位已经被肌钙蛋白所替代，但它的临床意义依旧不能小觑。

对于肌红蛋白来说，它在检测患者早期损伤程度方面具有较高的敏感性，因此更适用于心梗的早期判断，但由于具有较差的特异性，所以并不能够通过这一指标的检测结果来对胸痛性质下定义。

肌酸激酶同工酶在早期诊断中的敏感性又比肌红蛋白低，同时特异性比肌红蛋白偏高，而肌钙蛋白则具有一定程度的心肌特异性，是临床用于检测心梗最靠谱的一大标志物，但此数值大多在胸痛发生后3-8小时才会逐渐升高，所以如果单独检测此项目，可能就没有办法对早期心梗患者做出有效诊断。因此，在临床上，联合这三大项目开展检查，才更有助于及时且准确的发现潜在的健康问题。

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