北京
来源：福州晚报
“跑了好多医院，终于确诊了！”
近日
在福州市第一总医院
皮肤病防治院的诊室里
24岁小伙的小陈（化名）十分激动
困扰他3个月的全身性皮疹
终于被确诊为“扁平苔藓”
01
3个月前
小陈四肢突然出现对称性红色斑疹
这些斑块逐渐增厚
表面覆盖着银白色鳞屑
怎么刮都刮不掉
更可怕的是
皮疹迅速蔓延至全身
“那段时间我不敢穿短袖，试了各种药膏，吃了不少药，情况反而越来越严重。”小陈回忆起那段日子，仍然心有余悸。
像许多皮肤病患者一样
小陈开始了他的求医之路
并进行了相应治疗
然而
常规治疗对他效果欠佳
皮疹仍然顽固存在
“明明按照诊断服药抹药
为什么就是不见好转？”
小陈说
那段时间自己很绝望
02
转机发生在他来到
福州市第一总医院皮肤病防治院那天
主治医师何丽霞接诊后
没有轻易采纳先前的诊断
而是为他进行了皮肤镜检查
皮肤镜下
何丽霞医生发现了关键线索
多角形扁平丘疹，呈紫红色，边界清楚，表面干燥，上覆网状蜡样薄膜状鳞屑——这就是具有诊断意义的Wickham纹（表面有白色网状条纹）。
“这不是银屑病，而是扁平苔藓！”
何丽霞医生一语道破
据介绍
扁平苔藓是一种
好发于皮肤、黏膜的
瘙痒性、炎症性疾病
发病原因普遍认为
与精神因素、内分泌因素、
免疫因素、感染因素等有关
何丽霞解释，虽然银屑病和扁平苔藓都是常见的炎症性皮肤病，但两者在临床表现、组织病理学和治疗反应上都有明显差异。
银屑病通常表现为银白色云母状鳞屑，刮除后有点状出血；而扁平苔藓则以紫红色多角形扁平丘疹和Wickham纹为特征。
明确诊断后
何丽霞医生为陈先生制定了
个体化治疗方案
与银屑病的治疗思路不同
扁平苔藓需要针对其特有的
免疫炎症通路进行干预
治疗初期，陈先生的皮肤状况就得到明显改善，顽固的鳞屑逐渐消退，紫红色斑块颜色变淡，厚度变薄。
“明显看到变化了，那种心情真的难以言表。”小陈说。
经过系统治疗，目前小陈的皮损完全消退，仅遗留暂时的色素沉着。何丽霞医生表示，这些色素沉着会随着时间慢慢消退，不会对生活造成影响。
03
何丽霞医生提醒
皮肤病种类繁多
临床表现常有重叠，极易误诊
对于治疗效果不佳的皮肤病患者
应当考虑以下可能
诊断是否准确？
治疗是否规范？
是否存在诱发因素？
何丽霞强调，当出现不明原因的皮疹，且常规治疗无效时，一定要及时到正规医院皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜检查甚至皮肤活检，以明确诊断。
记者 陈丹 通讯员 肖俊杰
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