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家住苏州的王先生一直给人“身体结实、很少生病”的印象。他40岁,性格开朗,热爱运动。可最近一次朋友聚餐后,他开始觉得嗓子发干、咽部微微刺痛。
一开始,他以为是春季换季的“普通感冒”,硬撑没去看医生。“扛扛就过去了,年轻人没那么脆弱!”
他这样劝自己。但没想到,三天后疼痛加重,第四天早晨王先生突然剧烈咳嗽,随后呕出大口鲜血!
家人赶紧送医,急诊医生刚刚下达抢救指令,王先生却已经因失血性休克离世。
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这个突如其来的悲剧,让整个小区的人都呆住了。很多邻居忍不住追问:“不就是嗓子疼吗,怎么会发展成这种后果?到底是什么病这么要命?”
身边朋友更是不停反思,“如果当时早点重视,结果会不会完全不同?”嗓子疼,在普通人眼里只是小病,却为何成了王先生生命的催命符?
今天,咱们就来用科学和案例,抽丝剥茧,揭开背后被许多人忽视的真相——尤其是第3个细节,很多人平时从来没注意过,却恰恰决定了这类急症的生死速度。
“最近嗓子疼,要不要紧?”不少人进诊室都带着这样的疑问。中国疾控中心2023年门诊统计数据显示,咽喉不适症状中,约有89%为良性自限性炎症。
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大多数患者一周内可自愈,无须特殊处理。嗓子疼也可能是慢性炎症、食管破裂、出血性溃疡,甚至恶性肿瘤等严重疾病的早期信号。不及时识别并干预,后果极为严重。
医生介绍,咽喉黏膜是上呼吸道的一道重要屏障,任何感染、损伤或疾病都可能引起急性炎症。
绝大多数急性咽炎属于病毒感染,通常伴有发烧、流涕等全身症状。
需警惕的,是短时间内嗓子疼剧烈、吞咽困难、伴随明显出血或高热不退现象。尤其对于饮酒、抽烟、咽部慢性疾病或常年用嗓过度的人群,更容易埋下大隐患。
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有研究发现,消化道出血患者中,有52%病因与急性食管、咽部严重病变相关(《中华胃肠外科杂志》2022年数据)。
正因如此,临床医生反复强调:症状突变(如喷射呕血、剧烈咽喉疼痛)的每一分钟都极其重要。及时求助专业医生,是降低死亡率的唯一保障。
很多人起初嗓子疼都喜欢自我安慰:“多喝热水、含点润喉片,硬扛几天就好了。”
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医学统计却在悄悄提醒我们:一旦疼痛部位波及下咽食道,并出现持续肿胀、进食刺痛或剧烈咳嗽带血,应高度警惕。将危险粗略归纳,有3大方面值得格外注意:
剧烈炎症引发组织坏死
当细菌、病毒感染长期存在于咽喉、高热不退,人自身免疫力下降,局部炎症或会迅速扩散至食管甚至纵隔。
医学数据显示,进展性咽喉炎导致局部组织坏死、甚至穿孔的风险约为8.9%。这会给血管造成直接损伤,短时间内引发致命出血。
食管损伤与血管撕裂
较为少见但极其危险。中国胃肠医学年鉴指出,急性食管破裂致出血死亡率高达34.7%。
往往就是一两次剧烈呕吐后,局部血管被撕裂,形成“大咯血”,来不及抢救即危及生命。过度用力咳嗽、暴饮暴食引起的压强骤变,是食管、咽喉脆弱人群的常见诱因。
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并发全身感染或多脏器衰竭
少数嗓子疼是深层次全身感染的诱发信号。近年来案件出现递增趋势。
PLOS ONE杂志2021年全球流行病学分析发现,咽喉急性化脓性感染若未早期识别,进入血流的风险提升至21%。一旦演变为脓毒血症或全身炎症反应,普通成年人死亡风险大幅飙升。
医生提醒,尤其是嗓子疼合并吞咽困难、流涎、颈部肿胀、咳出鲜血等“红灯信号”,任何年龄都不能掉以轻心。
很多读者会问:“是不是以后嗓子一疼就得去医院?”其实,权威指南早有明确定调——判断“危险信号”出现与否,是自我管理的第一步。
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早识别,早干预
当嗓子疼持续超过3天,且伴有高烧、明显咳血、吞咽受限、呼吸急促或颈部红肿发硬,一定要第一时间就医;
尤其对高危人群(吸烟饮酒史、既往咽喉疾病、慢性病患者),绝对不能等待“自愈”。
规范止痛,忌滥用药物
仅有常规嗓子不适,可适当含服脱敏润喉片、适量饮温水,避免频繁刺激。不建议自行使用含激素类雾化吸入剂、抗生素。如1-2天后无明显好转,及时咨询医生,不要拖延。
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科学饮食,减少刺激
咽喉不舒服时,要少吃辛辣、刺激、过烫或过硬食物;多补充优质蛋白和维生素。大量饮温水、常温牛奶和新鲜蔬果,对缓解症状、提升局部免疫有帮助。如需进补药膳,应先咨询专业医师。
谨慎锻炼与保持作息规律
嗓子疼时避免剧烈运动、用嗓过度。规律作息、睡眠充足,是抵御病毒和细菌的“内在防线”。研究显示,夜间睡眠不足人群患咽部炎症的风险提升1.6倍。
及时复查,防患未然
无论初次发病还是症状反复,建议3-5天如症状不减、或有任何变化,及时复查。特殊人群可与耳鼻喉专科建立健康随访档案,对可能发生的并发症有前瞻性预警。
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