2026年“邑康保”升级上线！新增未成年人关爱计划等三大内容→

10月28日下午，江门市举行2026年“邑康保”医养结合补充保险产品上线发布会。该项目由市医保局、市民政局、市卫生健康局、国家金融监督管理总局江门监管分局等部门主导，多家商业保险机构共同承办，标志着2026年“邑康保”正式升级上线。江门市人民政府、市医疗保障局及主承保单位中国人寿保险股份有限公司广东省分公司相关负责人出席并致辞。

据了解，“邑康保”是由政府主导的江门市医养结合补充保险，推出四年来，累计参保超320万人次，深受五邑市民的信任与支持，先后入选“健康中国行动创新实践案例”与“多层次医疗保障支持创新专项优秀案例”。截至2025年9月底，“邑康保”四年累计已赔付近19万人次，赔付金额突破3亿元，个人累计最高赔付金额达280万元，切实缓解了群众的高额医疗费用和长期照护负担，成为江门市多层次医疗保障体系的重要组成部分。

2026年“邑康保”是由中国人寿保险股份有限公司广东省分公司担任主承保单位，联合中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司和中国平安财产保险股份有限公司广东分公司共同承保。据主承保单位介绍，“邑康保”在前四年运营服务经验的基础上，延续“低门槛、高保障、广覆盖”等普惠特色，新版产品方案通过“三大升级、两大优化、一大调整”的途径，做好基本医疗保险和商业健康保险的有效互补衔接，进一步满足市民多层次健康保障需求，减轻人民群众自费和重大疾病医疗费用上的负担。

2026年“邑康保”三大升级

01 新增未成年人关爱计划

在原有医疗保障和照护保障的基础上，新增未成年被保险人定额补偿：

保障年度内，参保人首次确诊保单约定的28种重疾，一次性定额补偿2万元；首次确诊约定的3种心理疾病，符合条件的相关治疗费用经医保报销后，累计1000元以内的部分100%报销。

02 扩展一站式理赔结算范围

在江门市医保定点医疗机构，责任一和责任二均可实现医保系统自动结算，出院即赔，便捷省心。

03 升级健康增值服务内容

癌症早筛、口腔健康、眼科服务等11项服务人人可享，连续参保用户还可额外享受胃癌、肠癌现场甲基化检测与过敏源检测，助力日常健康管理。

2026

2026年“邑康保”两大优化

01

责任二覆盖范围从“住院”扩展至“住院或指定门诊特定病种”，并增加特定个人自付药品费用纳入医保外药品费用保障范畴。

02

2026年将继续优化特定自费药品目录，目录总数达25种，覆盖23种病种，其中18种为癌症病种，5种为罕见病病种，进一步缓解群众目录外用药负担。同时，纳入更多符合条件的药店为参保人提供服务。

2026

2026年“邑康保”一大调整

紧密衔接江门医保报销范畴，调整责任一为不包含先行自付的医疗费用，提升制度协同性与运行效率。

2026

2026年“邑康保”参保方式

据介绍，2026年度“邑康保”保费仍为150元/人，最高保障超370万元。投保时间为2025年10月28日—12月31日，保障期为1年，即从2026年1月1日—2026年12月31日。

参保不限年龄、职业、户籍和健康状况，带病可保可赔；支持使用江门市职工医保个账为自己和家人缴费，持续为侨乡百姓的健康增添坚实保障。

即日起至

2025年12月31日24时

√ 江门市职工医保和居民医保参保人员；

√ 参加江门市以外异地基本医疗保险，且拥有江门市户籍的人员；

√ 参加江门市以外异地基本医疗保险，持有有效期内江门市居住证且截至2025年12月31日居住登记时间连续三年及以上人员；

√ 在保险年度内，符合中途参加江门市居民医保条件，且参加了江门市居民医保的特定人群。

以上人群

不限年龄、不限病史

不限职业、不限户籍

均可通过“邑康保”官方微信公众号

在线参保

↓参保入口↓

支持使用

江门市职工医保个账

为本人、父母、配偶和子女缴费

*具体保障责任和理赔约定以产品说明书和产品条款约定为准。

温馨

提醒

只有参加了基本医疗保险

才能享受“邑康保”

的理赔服务和健康权益

所以请各位市民朋友

在参保“邑康保”前

务必核实自己的基本医保参保状态

如未参保请及时办理

请广大五邑市民留意

我市城乡居民医保

和“邑康保”的参保缴费时间

及时参保缴费哦！

编辑 | 蓬江发布编辑部

来源 | 江门市医疗保障局、邑康保