一批医护或将被清退！一省官宣提高招聘“门槛”

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近日，贵州省发布《进一步促进贵州省乡村医生队伍专业化规范化发展的政策措施》（以下简称《措施》），这份文件提出了十项措施以加强贵州乡村医生人才队伍建设，而其中最受关注的一条政策就是《措施》明确提出“严格准入与退出机制”，将招聘“门槛”进一步提高（贵州省人民政府，2025）。

图源：贵州省人民政府

医护考核不合格或将被清退

《措施》要求，新招聘的乡村医生，应当具备执业（助理）医师资格；不满足上述条件的，可在中等以上医学专业学历人员或经培训达到中等以上医学专业水平的人员中招聘，经岗前培训合格后注册办理乡村医生执业证书。县级每2年对未取得执业（助理）医师资格的乡村医生开展从业情况考核，考核不合格且逾期未提出再次考核申请或经再次考核仍不合格的，注销执业注册并收回乡村医生执业证书。

这意味着，未来几年内，贵州部分不具备相应资质或考核不合格的村医，可能将被分流、转岗或清退。

同时，《措施》也确定了改革具体的时间线：2025年，省级制定乡村医生从业情况考核实施细则，基本完成村卫生员分流转岗；2026年，乡村医生大专及以上学历占比达到60％；2027年，乡村医生队伍学历、年龄等结构优于全国平均水平。

过去相当长一段时间，基层医疗人才体系存在“人员不足”“老龄化严重”“学历偏低”等问题。许多村医虽在岗位上坚守多年，但受限于教育背景和执业资格，无法独立承担复杂的诊疗任务（新华社，2019）。贵州新政以“持证上岗”为核心要求，显然是在推动基层医疗人才队伍进一步发展。

此次改革并非“一刀切”进行清退，而是通过考核、培训、转岗等多种路径，引导村医队伍逐步专业化。

要求提高，待遇也更好了

贵州省此次要求村医有执业（助理）医师资格，不仅是招聘门槛的升级，更是为了倒逼基层医疗水平的整体提升。为此，贵州省也出台了多项政策为基层医护提升学习资源与物质保障。

贵州省提出“强化岗位培训”，要求新进乡村医生到县级医疗机构参加1个月岗前培训，并每年参加不少于60课时的线上学习。还将建立全覆盖的轮训机制，三年内对全体村医线下轮训一遍。到2026年，贵州计划让乡村医生能够初步诊治30种以上常见病、多发病，80%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

贵州政策特别强调“下沉力量带动”，通过医联体牵引，推动县级医院专家、技术和管理力量下沉基层。对于人口较多、短期内招不到合格村医的村庄，县级卫生健康部门将派驻人员连续服务6个月以上；人口较少的村则实行每周至少两次巡诊制度。到2025年，全省所有行政村卫生室将纳入医联体辐射范围。

这种“以县带乡、以乡促村”的机制，既补充了基层人力空缺，也为乡村医生提供了实地学习、共同执业的机会，促进了经验传递和能力提升。

为破解村医“招不来、留不住”的难题，贵州提出了系列激励政策。

• 实施农村本科订单定向免费医学生计划；

• 对取得规培合格证和执业医师资格的40岁以下人员，简化程序招聘为乡村医生；

• 对连续执业10年以上且持证的村医，优先录用为编制内人员；

• 支持符合条件的村医在县域范围内调剂使用或晋升发展。

这些措施，为村医职业生涯提供了“上升通道”和“归属感”。贵州省更计划到2027年，使乡村医生中大专及以上学历占比达到60%，学历、年龄结构优于全国平均水平。

保障待遇同样是《措施》的亮点。《措施》明确，到2025年，乡村医生月均收入不低于3000元；到2026年，形成“多劳多得、优绩优酬”的分配格局。40%以上的公共卫生补助资金将用于村级，并适度提高一般诊疗费标准（每次9—21元）。此外，贵州还建立了劳动关系与社会保险机制，2025年实现“应签尽签”，并于2026年让符合条件的乡村医生全部参加基本养老保险。

总的来看，这套政策是以制度化手段推动乡村医生群体整体提质，最终实现基层医疗队伍的可持续发展。

村医持证已成为全国趋势

贵州的改革并非孤例，而是全国基层医疗体系优化过程中的一个缩影。乡村医生队伍整体面临老龄化、学历层次偏低的挑战。统计数据显示，78%的乡村医生仅具备中专学历，本科及以上学历者寥寥无几（新华社，2019）。近年来，多省纷纷出台激励政策，推动乡村医生考取执业（助理）医师资格，建设更加专业化的基层医疗队伍。

今年3月，青海省发布《鼓励乡村医生考取执业（助理）医师资格工作方案》，明确对通过考试取得相应资格的乡村医生给予最高1.2万元补助（青海省卫生健康委员会，2025）。这一政策在全国引起强烈反响，被认为是财政激励促进人才队伍建设的典范。

国家卫生健康委在《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》中明确提出，要推动乡村医生向执业（助理）医师转化，力争到2025年全国持证率达到45%（新华社，2023）。国家还推动全科医生转岗培训、基层人才专项计划、艰苦地区学费补偿等配套政策，为基层医疗补充“源头活水”。

乡村医生队伍的转型、升级已经成为趋势，执业（助理）医师资格证未来或许会从“加分项”成为硬门槛。随着帮扶政策、财政补贴的落实，基层医生队伍或将更稳定、专业水平更高、扎根基层更安心。

参考资料：

贵州省人民政府办公厅.省人民政府办公厅印发《关于进一步促进贵州省乡村医生队伍专业化规范化发展的政策措施》的通知（黔府办发〔2025〕17号）[A/OL].贵州省人民政府办公厅.(2025-10-21)[2025-10-24]https://www.guizhou.gov.cn/zwgk/zcfg/szfwj/qfbf/202510/t20251021_88713156.html

新华社.中共中央办公厅 国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》[A/OL].中国政府网.(2023-04-03)[2025-10-24]https://www.gov.cn/zhengce/202303/content_6759591.htm

人民日报.村医集体辞职事件引发担忧 乡村医生待遇如何保障？[N].中国新闻网.(2019-07-16)[2025-10-24]https://www.chinanews.com.cn/m/sh/2019/07-16/8895529.shtml

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