北京
临近午餐时间，一名因宫外孕导致腹腔大出血、濒临休克的危重孕产妇被紧急送至定日县人民医院。在上海市松江区援藏医生李燚的带领下，定日县妇产科团队近日首次接诊危重孕产妇，并成功完成医院首例腹腔镜下异位妊娠手术。
当天中午，门诊医生接诊一名剧烈腹痛患者，B超提示“左侧附件混合型包块，盆腹腔大量积液”，考虑宫外孕破裂出血。上海市松江区援藏医生、上海交通大学医学院附属松江医院妇产科主治医师李燚闻讯立即赶到门诊。患者面色苍白、心率增快、血压下降，估计腹腔出血已超1000毫升，随时可能休克。李燚果断决定：“立即抢救!”
患者从门诊直送手术室，转运时间大幅缩短，为抢救赢得宝贵时机。妇产科全员都参与到抢救工作中，结束夜班的医生闻讯，特地从家里赶来。手术室里，李燚指导门诊医生迅速完成阴道后穹窿穿刺，抽出2毫升不凝血，确诊腹腔内出血。抽血、导尿、开通静脉通路，术前准备紧张有序。
李燚边操作边带教，从穿刺点选择、镜头角度到器械使用逐一讲解。术中，患者的盆腹腔积血达到了1600毫升，这已经占全身血量四分之一左右。幸运的是，由于医生判断精准、抢救及时，手术顺利完成，患者转危为安。以往，此类患者需辗转4小时送至日喀则，途中风险极高，或由外科开腹手术，患者创伤大。成功救治后，李燚说：“今天起，我们完全有能力就地处理这类紧急情况，让定日百姓不再奔波。”
手术结束时，已经过了下班时间，但是李燚不顾疲劳缺氧，立即组织复盘，开展一个半小时的业务培训。“我真想把所有本事都教给大家。”李燚说。而定日县妇产科团队医护们也全身心地投入学习。
这例手术是定日县人民医院妇产科危急重症救治能力和微创技术的双重突破。李燚表示：“希望通过我的努力，打造一支‘带不走的妇产科’，让当地团队真正掌握常见病诊疗和基本手术技能。”
(来源：上海合作交流)
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