外商原研药大批出逃中国，释放了那些信号？

写了不少字，希望大家耐心看到最后

前几天国家药监局披漏，80多款原研药告别中国市场。它意味着，原研药卷不动了。

更意味着，我们吃到「有效药」的概率变低了。按理说大批集采把原研药价格压得很低，对需要用药的患者是好事事实也的确如此。

但别忘了，没有外来竞争，我们更别无选择。

根据信息这80多个原研药，包括「氯雷他定片」「注射用盐酸多柔比星」等都是自主注销。80多个药品中，超过55%是外资公司，其余是中外合资的公司。

表面看，外资原研药离场，我们自主生产占有市场份额更大了。

但从长远看，我们大多数人，仍感到焦虑。

有句话说，药是贵了点，但它有用；它药便宜，但它不管用啊！很矛盾的一句话，又真实反映隐藏在真相之下的惊恐担忧。

这非危言耸听，而是可能存在的现实问题。

那80多款原研药立场，我们到底该骂谁？

前些天有博主说，自己陪妈妈买降压药，但吃了几年的拜新同（硝苯地平控释片，原研药）突然没了。医生说改换国产的了，关键便宜报得多。

只是吃了两三天，血压一量还是原地踏步。

他母亲很惆怅「是这药不管用，我夜里总醒，怕哪天晕过去。」

这事儿不是个例。最近两条抖音视频炸了锅，一条是 “上海宁在上海” 说的，一条是 “强尼在爱尔兰” 聊的，核心都指向同一个扎心问题：80 款原研药悄悄退出中国市场了。

咱先别急着骂 「资本黑心」，也别忙着喊 「支持」。我们需要明白，它的断供到底堵谁的路？以及我们焦虑的，真的只是 “原研药没了” 吗？

先说为什么退出中国市场。

我感觉不是上面说的「低效质量差，可能是 “卷不动” 了」。因为如果是质量差，早就被清除退出国内，公示中写的也很清楚，他们是自主退出的。

究其根本就几个字，集采压价，原研药不挣钱。

首先我们必须承认集采这事，初衷是真挺好：倒闭高价药灵魂砍价，自断利润比如以前几十块的降压药，集采后几块钱就能拿下，老百姓吃的起药，造福了很多人。

但问题就出在 「比价逻辑」 上：谁报价低，谁就能拿到入场券。

想个问题就明白了，搞原研药，需要巨量投入是从零到一的过程，：研发费用、专利费、生产标准，哪一项都不便宜。医药集体不是慈善家，盈利才是根本它注定不会太便宜。

现在压价厉害，医药集团拿不到结果，不能光耗着。结果是：要么报亏本价 “硬扛”，要么退出。

用博主「上海宁在上海」话说，去年第10集采，辉瑞的注射剂、拜耳的瑞格非尼（治肝癌的药）都没中标，说白了就是 “价没拼过”。现在第十一次集采要来了，有人预测，医院药房里的原研药会更少

以后去医院，可能连阿司匹林都只剩国产的。

倒不是说国产不好，国外的就好。

茅盾点在于我们要的是「便宜药，还是 “便宜又管用的药”？如果药便宜了，却不管用，那这集采的意义，是不是打了折扣？」这才是我们担心的。

反过来推论，如果按比价原则，谁价低谁中标。

试问原本成百上千的药，你几块十几块就造出来了！那这里面「有用成分」该有多少？就像我们用一分钱买东西，厂家能给你的只能是劣质的。

更何况，你花几百元买到的东西，可能和几十块的质量一样，这便是趋利性。

集采的好处是极大压缩了价格，不等于，生产厂家就一定会用好的生产质量。毕竟厂家也是要吃饭的。最让人心慌的，不是原研药没了，是仿制药 “接不接得住”。

正在上映的《风火林山》有一段金城武的对话。

谈及药品，他意味深长。

去年郑民华医生，公开喊话，「现在有些国产仿制药，真是离谱 —— 血压不降、麻醉不睡、泻药不泻。」此话一出，有人担忧有人惊恐。还有位北京的化学老师曹奎的实验。

他震惊发现，仿制，和原研的溶解速，成分释放都不一样。

有位叫「强尼在爱尔兰」的患者，他的经历更加真实，他说「不是我崇洋媚外，是我的身体骗不了人」。我至今仍记得郑民华医生当时被网暴的情形，现在想来，他可能是对的。

当说真话的的人闭上了嘴，那时等待我们的就可能是深渊。最后买单的，还是普通老百姓。

那我们的选择权，到底被谁剥夺了？

其实我们从来不反对国产仿制药，甚至很支持，也支持集采，我们反对的是「没的选」。因为真的有不少例子证明，原研药是贵但真奏效。

个人觉得，患者应该有选择权的。

所以现在出现个什么情况？一些人相信原研药，只能出高价托人买。

有人说 “集采就是要让大家吃便宜药，你想花高价是浪费资源”。这话太自私了：健康不是 “一刀切” ，每个人的身体状况不一样，需求不同。

不能要求一个癌症患者 “将就” 吃效果差的药，也不能要求高血压患者 “赌” 仿制药能控制住血压。

那你说该骂谁了？我觉得不是骂集采，也不是骂国产药企，而是接纳和开放合理市场竞争。

集采不能只看价格，更要看质量；给患者留条 退路，可以有备用选择；我们的国产药企别只顾着拼低价，更要拼质量。

还是那句话：我们焦虑的，从不是「药贵不贵，而是 “药管不管用”」

这80款原研药离场，只是一个信号。但它背后藏着的，是老百姓对 “药效” 的担忧，对 “选择权” 的渴望，和对 “健康保障” 的焦虑。

我们骂的不是集采，是执行中的 一刀切；我们不是不支持国产，是不支持 “不管用的国产”；我们不是心疼钱，是心疼自己和家人的命。

集采的初心，是让老百姓吃得起药，

不是让老百姓吃不到管用的药。

我们希望的是，即便原研药推出中国市场，中国药企依然给力。