河南
济南中医肝病医院是经批准成立的省级重点肝病专科医院,汇聚名医专家,为广大人民群众保肝护航,综合实力强大,无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面,都处于肝病诊疗领域的领先地位,是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强,专家好!
张慧琴主任是副主任医师,从事临床医疗工作40余年,对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纤维化等各类肝脏疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。
拿到乙肝化验单时,“大三阳”“小三阳”这两个词总让人心慌——是不是前者更严重?会直接变成肝硬化吗?其实这两个称呼,只代表乙肝病毒在体内的“存在状态”,和病情轻重不能直接画等号。对此,张主任想提醒大家:
先搞懂核心区别:大三阳指乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性,意味着病毒正在活跃复制,传染性较强;小三阳则是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性,病毒复制通常较弱,传染性相对低。但关键提醒来了:传染性强≠肝脏损伤重,很多大三阳患者肝功能长期正常,属于“病毒携带状态”,暂时不用吃药;而部分小三阳患者,可能因病毒变异导致肝脏悄悄发炎,反而需要密切监测。
最该警惕的,是从病毒携带到肝硬化的隐藏进程。乙肝病毒就像潜伏在肝脏里的蛀虫,即使没有乏力、黄疸等症状,也可能在十几年里慢慢侵蚀肝细胞。当肝脏反复发炎、修复,就会形成纤维组织,最终变硬成肝硬化。这个过程中,肝功能异常、乙肝病毒DNA阳性、年龄超过40岁,是三大关键预警信号,只要占一条,就必须每3-6个月做一次肝功能、病毒DNA和肝脏B超检查,别等出现腹水、出血才重视。
乙肝管理的核心从来不是纠结大小三阳的名称,而是精准监测、科学干预。现在的抗病毒药物能有效抑制病毒复制,就像给肝脏装上防护盾,只要早发现、规范治疗,90%以上的患者能避免发展成肝硬化,和健康人一样工作、生活。别让误解耽误了病情,定期检查才是对肝脏最好的保护。
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