孩子流鼻血，仰头止血可不可取？

“妈妈，我鼻子流血了！”

孩子突然仰起头，慌张地喊着。家长朋友，您是不是也会让他赶紧“把头抬高点，别让血流出来”这样做呢？这在儿科留观输液室日常工作中也会碰到。仰头止血，看似能“堵”住鼻血，其实这是很多家长都存在的误区，更是个危险的“陷阱”。殊不知这样做藏着不少的风险，这个危险的动作不仅不能有效止血，严重时还可能让孩子呛咳、窒息，甚至危及生命！

一、为什么仰头止血不可取？

流鼻血是因为鼻腔内的小血管破裂，血液会顺着鼻腔向外流，此时如果让孩子仰起头，血液并不会“乖乖停下”，反而会因为重力作用改变方向。

1.血液倒流，易引发呛咳：

仰头时，一部分鼻血会顺着咽喉流进食道和胃里，孩子可能会出现恶心、呕吐症状。如果血量较多，而年幼的孩子吞咽能力较弱，若误吸入气管或肺部，可能导致呼吸困难，甚至引发窒息危险。

2.掩盖真实出血量：

仰头后，家长无法准确判断出血是否停止，同时，鼻血被咽下去后，家长也无法掌握具体的出血量，可能错过最佳处理时机。

3.加重鼻腔刺激：

倒流的血液可能凝结在鼻腔深处，导致后续清理困难，甚至引发感染。

二、正确的止血方法

——“低头捏鼻，冰敷镇定”

孩子流鼻血时别慌，做好这几步才有效：

1.保持低头前倾姿势：让孩子坐下，身体稍微向前倾（不要仰头，也别低头太猛），这样能让血液顺着鼻孔自然流出，避免倒流进喉咙。可以用纸巾轻轻接住流出的血，但别用力塞鼻孔，以免划伤鼻腔黏膜。

2.按压鼻翼止血：用拇指和食指捏住孩子鼻子的“鼻翼两侧”（即鼻孔上方、鼻子最宽的地方），稍微用力按压，持续5-10分钟。按压时让孩子用嘴巴呼吸，中途别松手查看“血止住没”，否则会影响止血效果。

3.冷敷帮助血管收缩：可以用冷毛巾、冰袋（裹上薄毛巾，避免冻伤）敷在孩子的额头或鼻梁上，低温能让鼻腔里的小血管收缩，辅助止血。注意冷敷时间要控制在10-15分钟，避免长时间低温刺激孩子皮肤。

4.安抚情绪，保持安静：用“小英雄闯关”等游戏化语言缓解孩子的紧张情绪，避免其哭闹、跑跳。因为情绪激动或剧烈活动会使宝贝心跳加速、血流变快、血压升高，从而加重出血。

5.清理血块：止血后，用棉签蘸温水轻柔清理鼻腔外部的血痂，避免用力擤鼻子。

三、家长要牢记，

这些情况应立即就医

做好以上步骤后，大多数流鼻血几分钟就能止住。但如果出现以下情况，要尽快带孩子去医院：

1.出血量较大：按压超过20分钟仍无法止血，或单次出血量超过半杯（约100ml）。

2.频繁出血：孩子频繁流鼻血，比如一天几次或一周内多次无诱因流鼻血，可能提示血液疾病或鼻腔结构异常。

3.外伤导致出血：摔倒或被撞击后流鼻血，需排查鼻骨是否骨折或颅脑损伤。

4.伴随其他症状：如头晕、面色苍白、乏力、皮肤瘀斑，孩子是否有血友病、白血病等凝血功能障碍问题。

❤预防小贴士

1.保持鼻腔湿润：干燥季节可使用加湿器（保持室内湿度为50%-60%），也可涂少量凡士林或用生理盐水喷鼻；空调房可放置水盆或湿毛巾。

2.纠正挖鼻孔习惯：孩子指甲薄脆，易划伤黏膜引发出血，要定期修剪指甲。

3.补充维生素K和C：比如多食菠菜、西兰花、橙子、猕猴桃等食物，增强血管弹性。

4.控制过敏：过敏性鼻炎患儿需及时治疗，减少因鼻痒揉搓引发的出血。

家长朋友们！发现孩子流鼻血很常见（比如天气干燥、挖鼻孔、感冒时鼻黏膜充血等），但千万不要紧张。90%的儿童鼻出血发生在鼻腔前部，只要正确处理，一般5分钟内即可止血，家长们不必过于恐慌。但要切记：流鼻血时千万别仰头，低头前倾+按压鼻翼，才是更科学的方法。同时关注宝宝日常防护，切勿依赖“偏方”。家长多一分正确的认知，孩子就少一分不必要的风险呀！

文字|儿科门诊 蔡莹莹