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肾功能不全的分期主要依据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐水平划分,以下是5期的具体标准及特点:
第1期:肾功能储备代偿期
- GFR:≥90ml/min
- 血肌酐:正常或轻度升高
- 症状:通常无明显症状,可能在体检时发现尿蛋白、血尿等异常。
- 治疗目标:控制蛋白尿,预防肾功能进一步受损。
第2期:肾功能不全期
- GFR:60-89ml/min
- 血肌酐:轻度升高(约133-176μmol/L)
- 症状:可能出现乏力、夜尿增多、食欲减退等。
- 治疗目标:延缓肾功能进展,控制血压、血糖、血脂。
第3期:肾功能失代偿期
- GFR:30-59ml/min
- 血肌酐:明显升高(约177-442μmol/L)
- 症状:贫血、水肿、夜尿增多,可能出现代谢性酸中毒。
- 治疗目标:保护残余肾功能,控制并发症。
第4期:肾衰竭期
- GFR:15-29ml/min
- 血肌酐:443-707μmol/L
- 症状:严重贫血、恶心、呕吐、皮肤瘙痒,水电解质紊乱。
- 治疗目标:准备透析,综合治疗延缓病情。
第5期:尿毒症期
- GFR:<15ml/min
- 血肌酐:>707μmol/L
- 症状:全身多系统受累,如心力衰竭、高钾血症、严重水肿。
- 治疗目标:肾脏替代治疗(透析或肾移植)。
注意事项:
- 肾功能分期需结合临床症状、血肌酐及GFR综合判断,不同医院检测方法可能略有差异。
- 早期干预可延缓病情进展,建议定期检查肾功能,遵医嘱治疗。
- 若出现乏力、水肿、尿量异常等症状,应及时就医。
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