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不查不知道,一查吓一跳。
近日,山西省多家省级医院因违规收费而被重罚的消息引发舆论震动。
这些薅医保基金羊毛的知名医院均为山西省级大三甲医院,包括山西省人民医院、山西医科大学第二医院、山西省煤炭中心医院、山西省心血管病医院和山西白求恩医院。
其中,山西白求恩医院因套取医保基金588.799245万元,被处以罚款金额1177.598万元,位居被查处医院榜首。
医院,本应是救死扶伤、守护民生的健康堡垒,如今却沦为侵蚀医保基金的利益洼地,这些医院的行为不仅违背医疗初心,更触碰了民生保障的底线。
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众所周知,医保基金是亿万群众的看病钱、救命钱,是缓解看病贵、守护生命健康的重要屏障。它承载着普通家庭抵御疾病风险的期盼,凝聚着全社会的共同财富,其安全可持续直接关系到医疗保障体系的根基。
医保基金的每一分钱都应用在刀刃上。然而,山西这些医院的违规操作,却是将手伸向了这本民生账本上。
他们通过虚增的诊疗次数、拔高的收费标准、串换的服务项目,看似在薅医保基金的羊毛,但本质上都是对群众切身利益的公然侵占,是对公共资源的恶意透支。
而更令人痛心的是,涉事机构均为省级大三甲医院。
作为医疗行业的标杆,三甲医院不仅承载着疑难病症的诊疗重任,更肩负着行业自律、守护公共利益的示范责任。但这些医院却在逐利心态驱使下,逐渐偏离了救死扶伤的核心使命,将经济效益置于公益属性之上。
有的搞以低充高的数字游戏,有的玩重复收费的文字陷阱,更有甚者超医保支付范围违规结算,九项违法事实叠加的处罚结果,暴露了其内部管理的严重缺位和责任意识的极度淡薄。
这种行为的危害不仅破坏了医疗行业的公平秩序,更透支了群众对公立医院的信任,造成了恶劣的社会影响。
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此次山西省在查处违规套取医保基金的行动中,没有因涉事的这些医院属三甲医院而手下留情,彰显了该省对医院欺诈骗保零容忍的坚定态度。
但是,不可否认,就是在此背景下,仍然不乏有漏网之鱼。我们不能就此乐观。毕竟,在利益的驱动下,即便在将来,也可能还会发生此类现象。
而要从根本上遏制此类乱象,我认为,相关部门不仅要完善医保基金监管的长效机制,强化大数据、人工智能等技术手段的应用,实现对医疗服务的全流程动态监控;更要健全医院内部审核制度,将医保合规纳入绩效考核核心指标,从源头上压缩违规操作空间。
同时,法律的惩戒力度也必须与违规行为的危害程度也要相匹配。
对于那些丧尽天良骗保医保的涉事医院,相关部门不仅要依法追缴其违规所得、处以高额罚款,更要追究相关责任人的法律责任。
唯有让违法成本远高于违法收益,才能形成有效的震慑,让这些医疗机构不敢越雷池半步。
托马斯·约瑟夫·登宁曾说过,资本如果有10%的利润,它就保证到处被使用;有20%的利润,它就活跃起来;有50%的利润,它就铤而走险;为了100%的利润,它就敢践踏一切人间法律;有300%的利润,它就敢犯任何罪行,甚至冒绞首的危险。
但,医疗行业不是资本,它的初心是守护生命。
所以,当医疗行业能够真正回归公益本色,不再被利益裹挟,我想,薅医保基金羊毛的乱象才会真正杜绝。
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