别让“沉默的杀手”盯上您的家人——谨防一氧化碳中毒

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 陈晨

近日，患者家属张女士（化名）将一面印有“医德高尚，医术精湛”烫金大字的锦旗，送到济南市第三人民医院儿科门诊，向曾全力救治她与女儿的副主任医师王颖、主治医师崔振东及全体儿科医护人员深深鞠躬，感谢他们从“一氧化碳”这一“沉默杀手”手中成功挽救了她和女儿。

据悉，事发当晚十点左右，120急救中心拉来一名考虑一氧化碳中毒的患儿。济南市第三人民医院儿科急诊接诊后，在副主任医师王颖的指导下，崔振东迅速赶到现场，发现该患儿出现头痛、头晕、乏力症状，追问病史系于家中闭窗吃炭烤铜火锅后出现症状。

医护人员迅速为患儿完成动脉血气分析检查，结果显示碳氧血红蛋白（COHb）升高，确诊为一氧化碳中毒。医疗团队随即制定高压氧治疗方案，并在治疗过程中通过轻握孩子手臂、安抚肩部等方式传递关爱，缓解其恐惧情绪，增强治疗信心。经过规范处置，患儿头晕、头痛等症状逐渐缓解，最终转危为安。张女士在赠送锦旗时激动地表示：“谢谢你们救了我们，这份恩情我们永远铭记。”

据统计，我国每年发生一氧化碳中毒案例约2000至3000起，其中每年10月至次年3月为高发期。一氧化碳因无色、无味、无刺激性，不易被察觉，吸入过量会导致组织缺氧，严重时可“夺命于无形”。

一氧化碳是怎么让人中毒的？

王颖介绍，氧气进入身体后与血液中的血红蛋白结合，生成氧合血红蛋白。当血液流经各个组织，氧气会从氧合血红蛋白中分离出来，进入组织。但一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气高200-300倍，因此一旦吸入一氧化碳，氧气就会被“挤下车”。血液流经的组织细胞因为收不到氧气而窒息，就会引发中毒。

哪些生活场景最容易“中招”？

王颖介绍，在密闭居室中使用炭火、煤炉、燃气灶取暖或做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳，积蓄在室内致使一氧化碳中毒。医务人员表示，一氧化碳的安全浓度在50ppm以下，当空气中一氧化碳浓度达到200ppm时，健康成年人在2-3小时内就会出现不适症状。

使用燃气热水器洗澡，未使用排风设备，通风不良或洗浴时间过长造成中毒。

在帐篷内或不通风的室内使用卡式炉，燃料燃烧不充分，可导致一氧化碳中毒。

使用管道煤气，若管道漏气、开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。

在燃油车内开启空调并关闭车窗睡觉，由于车内密封，极易导致一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒如何急救？

轻度中毒：可出现头痛、头晕、视力下降、耳鸣、恶心、乏力、心跳加速等症状。

中度中毒：除有轻度中毒症状之外，皮肤黏膜出现樱桃红色，多汗、心律失常、烦躁、行动迟缓、嗜睡、昏迷等症状继续加重。

重度中毒：进入昏迷状态，会出现阵发性或强直性痉挛，面色苍白或青紫，血压下降、瞳孔散大。

王颖介绍，发现一氧化碳中毒患者，首先要让患者迅速脱离中毒环境，并确保呼吸道通畅，同时要注意给患者保暖，尽快拨打120急救电话送医救治。在等待急救人员的同时，如果患者出现心跳呼吸骤停，应立刻进行心肺复苏急救。

注意“假愈”风险警惕迟发性脑病

王颖强调：“一氧化碳中毒的危害并不局限于急性症状，部分患者可能出现迟发性脑病。有些一氧化碳中毒患者清醒后，短时间内恢复正常，可经过一段‘假愈期’后，会突然出现记忆力减退、定向力障碍、语言障碍、人格性格改变甚至运动功能障碍。”因此，中毒患者在出院后两个月内应密切随访，出现以上症状应及时就诊。