《大医生来啦》解锁 “修复” 生命的关键技术

近日，由山东省研究型医院学会与山东广播电视台联合制作、树兰（济南）医院冠名播出的健康科普节目《大医生来啦》，特邀山东省第一医科大学第一附属医院儿童内科主任兼儿童血液科主任王红美做客节目，为大家普及了儿童造血干细胞移植的知识与希望。

造血干细胞移植，并非如字面想象中那般是复杂的外科手术，而是一个更为精细的医疗过程。王红美主任将其形象地概括为“三步曲”。首先，通过大剂量的放疗、化疗或免疫抑制剂对患者进行“预处理”，清除体内异常的、病理性的造血干细胞，为健康的细胞“腾出空间”。随后，将来自健康供者的、正常的造血干细胞像输血一样，通过静脉缓缓输入患者体内。最后，便是等待这些“种子”在患者体内“安家落户”，重建起正常的造血和免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。这一根本性的治疗方法，目前已广泛应用于儿童难治性血液肿瘤、骨髓衰竭性疾病、免疫缺陷病以及部分遗传代谢病等领域。

谈及需要接受移植的疾病谱，王主任特别指出，成人与儿童的侧重点大相径庭。在全国范围内的移植数据中，白血病等恶性疾病占据了主导地位。然而，在儿童患者中，疾病的构成则展现出鲜明的特点：再生障碍性贫血等良性病位居首位，急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病紧随其后。更为重要的是，血红蛋白病、先天性免疫缺陷病和遗传代谢病等先天性疾病在移植病种中占有极高的比例。这充分说明，造血干细胞移植不仅是对抗恶性疾病的利器，更是治愈大量先天遗传性疾病、为患儿重获健康生命的重要途径。

在众多需要移植的疾病中，重症联合免疫缺陷病（SCID）的早期干预显得尤为迫切。由于此类患儿几乎完全丧失免疫力，若未得到有效治疗，几乎100%会在两岁前因严重感染而夭折。王红美主任分享的一个生动案例，深刻印证了“早发现、早诊断、早移植”的重要性。一对夫妇先后生育的两个男孩均患有SCID，但经历却截然不同。第一个孩子因辗转多地求医，延误了最佳移植时机，最终因严重感染和并发症未能幸免；而第二个孩子则得益于国家新生儿筛查的普及，出生三天即被确诊并送入移植中心，从姐姐处获得的造血干细胞成功植入，如今已健康长大，成为一个完全正常的孩子。这个案例不仅是医学技术的胜利，更凸显了系统化筛查对于挽救生命的关键作用，也令人惋惜地看到了对认知不足所造成的生命遗憾。

面对这项治疗技术，许多家长往往会因担忧而犹豫。对此，王红美主任强调，移植决策的核心在于“获益与风险的权衡”。当疾病本身通过保守手段无法治愈，而移植能够带来根治或显著改善生活质量的希望时，且移植相关风险可控，那么移植便是一个值得选择的方向。此外，王主任还破除了大众对脐带血的认知误区。脐带血并非“万能保险”，对于自体基因缺陷类疾病，自体脐带血移植无效。它作为重要的干细胞来源之一，因其细胞免疫活性强、排异风险低等优势，在特定疾病的治疗中具有不可替代的价值，并鼓励公众在充分了解的前提下将其捐献至公共库，以服务更多需要帮助的患者。

整个移植过程对患儿和家庭都是一场严峻的考验。患儿需进入特殊的移植仓，在一个月左右的全环境保护中等待造血重建。这期间，不仅仅是医疗上的挑战，更是对孩子心理和家庭耐力的巨大考验。王红美主任的团队为此付出了诸多努力，他们不仅提供顶尖的医疗服务，更关注患儿的心理健康，鼓励父母进入陪伴，并组织线上课堂和手工活动，让孩子在特殊环境中也能成长与学习。这种充满人文关怀的治疗理念，极大地提升了患儿的生存质量。

王红美主任深耕儿童造血干细胞移植领域近十年，从省内首例移植的成功开展，到屡创国际最小年龄移植纪录，再到攻克国内罕见的疑难病例。当被问及支撑她不断前行的动力时，王主任分享的是来自患者的信任与治愈后孩子们的笑脸。这份源自生命本身的力量，让她坚守着“患者好了，我们也就好了”的初心。她的医疗团队，正像一群拥有“慈母心”的守护者，用专业与爱心，为那些徘徊在生命边缘的孩子点亮了一盏盏希望之灯。

造血干细胞移植技术的发展，是现代医学对生命不屈的礼赞。它不仅是尖端科技的体现，更是医者仁心与家庭信念共同铸就的希望工程。王红美主任的分享，让我们对这项技术有了更科学的认识，也让我们看到了无数患儿通过它重获新生的可能性。科技进步永无止境，而守护每一个生命的尊严与健康，永远是医学最温暖的底色。

本期节目嘉宾:

王红美

山东第一医科大学第一附属医院儿童内科主任兼儿童血液科主任

主任医师、医学博士、硕士生导师

中国医师协会儿童血液肿瘤医师分会委员

中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会委员

山东省医师协会小儿血液肿瘤医师分会第一、二届主任委员

山东省罕见疾病防治协会儿童罕见病分会主任委员

山东省研究型医院学会儿童造血干细胞移植分会主任委员

山东省医学会罕见病分会儿童学组主任委员

山东省医学会脐带血临床应用多学科联合委员会副主任委员

擅长小儿血液、肿瘤、罕见病诊治及儿童造血干细胞移植

《大医生来啦》栏目由山东省研究型医院学会与山东广播电视台广播音乐生活节目中心主办

《大医生来啦》节目由树兰（济南）医院冠名播出