很多人可能都以为,只有年轻女性才需要关心妇科问题,年纪大了,尤其绝经以后,就“安全了”。可现实真不是这么回事。最近各地医院的妇科门诊数据已经悄悄发生了变化,越来越多中老年女性因为忽视妇科检查,导致错过了治疗最佳时机。
一旦出现症状,往往就是晚期,最典型的就是卵巢癌。它不像其他癌症那么容易被察觉,不疼不痒,也没啥特别的早期症状,等到肚子鼓起来、腰围突然变粗、腹水积了好几斤,那基本上已经是晚期了。
卵巢癌最“阴险”的地方就在于早期几乎没有明显症状。患者一开始顶多觉得有点疲乏,胃口差了些,有时候腹胀得穿不上裤子,但这些太容易被忽略了,很多人还以为是肠胃不好或者年纪大了消化功能退化。
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这时候去药店随便买点调理肠胃的药,缓一缓就过去了,根本想不到去医院做检查。时间一拖,再发现问题,病情已经扩散了。
卵巢位于盆腔深处,平时摸不到、看不见,一旦出现病变很难早发现。这就是为啥妇科检查特别重要。有些人觉得每年做妇科检查太麻烦,又害羞或者怕尴尬,就想着能不去就不去。还有人觉得自己身体好好的,月经也没问题,根本不需要检查。可就是这些想法,害了太多人。
妇科检查其实并不复杂,做一次可能也就十几分钟,常规项目包括妇科B超、肿瘤标志物检查(比如CA125)、阴道镜检查、宫颈TCT筛查等等。这些看起来挺专业的名词,其实一点也不复杂。
妇科B超主要是看子宫、卵巢的大小、结构是否正常,有没有囊肿或者肿块;CA125是目前临床常用的卵巢癌筛查指标,虽然不是百分百准确,但升高了就需要引起警惕;阴道镜和TCT主要是看宫颈有没有异常变化,这对发现宫颈癌很有帮助。
很多人觉得自己没有症状,检查就是浪费钱。但实际上,卵巢癌就是靠这些“看似多余”的检查才能发现。研究数据显示,卵巢癌确诊时,约70%都已是晚期,五年生存率不足30%。而早期发现的话,五年生存率可以达到90%以上,差距就是这么大。
国家癌症中心发布的数据显示,中国每年新发卵巢癌病例约5.2万例,死亡人数超过3.5万。这个死亡率,在女性生殖系统肿瘤中排名第一。也就是说,在妇科恶性肿瘤里,卵巢癌最凶险。而最让人无奈的是,这种癌症并不是完全无解,只是被大多数人“无视”了。
有人可能会说,年纪大了,查出来也是麻烦,还不如不知道。但事实上,早期发现并不可怕,关键是能不能抓住机会。有太多患者,就是因为平时不重视检查,家人苦口婆心说了无数次也不听,非得等到病情严重了才后悔。那时候不仅治疗复杂,生活质量也大大下降,家属和本人都承受巨大压力。
卵巢癌在绝经女性中发病率更高。女性绝经后,体内激素水平发生巨大变化,这可能会导致卵巢发生退行性改变,一些原本良性的囊肿,也可能在此期间恶变。而且绝经后,很多人以为不用再关注妇科问题了,甚至连私密部位的清洁都懒得打理,长年不体检、不看医生,问题就这样一点点积累起来。
还有一点很多人没注意,家族遗传也是卵巢癌的一大诱因。如果直系亲属中有患过乳腺癌或卵巢癌的,那么自身风险就会显著上升。
有研究显示,有家族遗传史的人群,患卵巢癌的风险是普通人的3倍以上。这类人群,更应该定期筛查,甚至可以考虑做基因检测,看看有没有BRCA1或BRCA2等易感基因突变。
但现实里,很多人连这些概念都不了解。问起啥是肿瘤标志物,完全一头雾水,觉得基因检测是明星们才做的事情,跟自己没关系。其实这些医学手段,早就已经普及了,普通人也完全可以接触。只不过信息不对称,再加上很多人思想还停留在“老办法”、“老经验”上,不愿意接受新知识。
检查不是为了让人恐慌,而是为了安心。每年一次的妇科体检,是发现早期异常的关键途径。有问题及时处理,没问题就更加安心。有些人每年做体检,但偏偏不做妇科相关项目,觉得自己没事就不用查,这种心理也很危险。
不要低估卵巢癌的隐匿性。有很多例子都是,平时没有任何症状,连一点出血都没有,只是觉得肚子有点胀,穿裤子腰紧了,去医院一查,已经晚期。
而且卵巢癌的转移速度也快,短短几个月就可能从局部发展到全身,治疗手段也不像宫颈癌那么成熟和明确,需要手术联合化疗,甚至多次复发,给患者和家庭都带来巨大痛苦。
在这个问题上,家庭的作用也很重要。有些丈夫不理解妻子去做妇科体检,有的还抱怨浪费钱。实际上,越是家人越要劝,越要提醒。一次体检的钱,也许能换来后面十年二十年的健康。
有研究指出,女性在家庭健康决策中的主导权比较弱,特别是中老年女性,很多健康决定都是在“将就”、“听人说”的状态下完成,这种状态必须要改。
不做妇科检查的后果,不只是个人的问题。等到真正出事了,不光是病人自己遭罪,整个家庭都要承担高昂的治疗费用,心理压力更是巨大的打击。有太多患者都是拖到实在不行了才去医院,结果确诊时已经积液、腹水、转移,甚至出现消化道梗阻,治疗费用动辄几十万,还可能影响家庭其他成员的生活安排。
现在不少医院都有专门的中老年女性健康筛查套餐,不仅价格合理,项目也很贴合这个年龄段的高发病风险。不需要自己研究什么项目合适,交给医生评估就好。
有单位体检的,也不要跳过妇科部分,不要怕尴尬,不要觉得“年纪大了不重要”。检查这个事,谁都不会在你身上贴标签。每年花几十分钟做个检查,真的不算麻烦。要是不查,一旦得了卵巢癌,不仅身体痛苦,后续治疗也会非常复杂。
卵巢癌并不是“绝症”,但关键在于早发现,早治疗。别等着家人流泪跪求,才想起那些说了无数次却没做的事。
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