乙肝可实现临床治愈？这家医院专病门诊已有多人成功

极目新闻记者 王晨曦

通讯员 张素华 陈舒 李菡

当前，肝健康已成为不容忽视的公共健康议题。面对种类繁多、病因复杂的肝脏疾病，武汉市第三医院“精准施策，全程管理”开设肝病专病门诊，为不同阶段的肝病患者提供从预防、控制到重症救治的全流程、精细化诊疗方案，用前沿技术与个体化管理，为患者的肝脏健康保驾护航。

肝病专病门诊精准溯源

“我的体检报告上，转氨酶怎么这么高，是不是我的肝有大毛病了啊？”近日，武汉市第三医院肝病专病门诊迎来了一名肝功能异常的患者刘先生。

消化内科主任田霞接诊后，详细询问了刘先生的病史，并进一步完善相关的血液化验和影像等辅助检查。在全面仔细排除了肝损伤的其他潜在病因后，结合刘先生近2个月来一直服用网购的保健品的经历，考虑其为药物性肝损伤。诊断清楚后，根据患者的病史特点，田霞为患者制定了个体化治疗和管理方案，并就药物性肝损害患者用药注意事项进行了健康宣教。

“这个肝病门诊很快查明了我的病因，专病专治，蛮好！”对于在三医院肝病专病门诊的就医体验，刘先生直言很方便。之后他将继续在肝病门诊进行随访和治疗。

田霞主任介绍，目前，我国慢性肝病以病毒性肝炎尤为多见，代谢性脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝病呈逐年上升趋势，若不及时加以预防和治疗，危害不仅仅局限在肝脏，更严重的会引发全身性的疾病，从而给患者的健康和生命造成极大的危害。

据悉，武汉市第三医院肝病专病门诊由经验丰富的医护团队组成，针对各型急慢性病毒性肝炎、非病毒性肝炎以及不明原因肝功能异常、黄疸待查等疾病开展诊疗工作。该门诊为慢性病毒性肝病患者进行规范化抗病毒治疗及随访管理，同时为有慢性肝病的患者提供日常行为管理、咨询服务和健康宣教等。

田霞主任门诊坐诊中

乙肝临床治愈门诊点燃康复希望

近年来“乙肝临床治愈”的概念逐渐被认可。《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明确建议，对于符合条件的慢性乙肝患者，应追求临床治愈。

今年28岁的肖女士，确诊“慢性乙型病毒性肝炎”已经有5年了。听闻武汉市第三医院开设有乙肝临床治愈门诊，她在该院互联网医院挂好号，前来就诊。专家经综合评估，发现她符合乙肝临床治愈的优势人群标准，且治愈的可能性很大，根据肖女士的既往病史及现阶段病情特征，充分与患者沟通后，予以“长效干扰素＋富马酸丙酚替诺福韦”进行治疗。

在整个治疗期间，医护人员密切监测可能出现的不良反应，不放过任何一个细节，只为确保肖女士的治疗安全有效。经过一年多的努力，肖女士复查提示乙肝表面抗原＜0．05，实现临床治愈。

那么，乙肝患者为什么要追求临床治愈？田霞主任介绍，研究显示，我国每年新发的肝癌患者，90%以上是由乙肝病毒感染所致。乙肝临床治愈后肝癌发生率极低。回顾性研究表明，使用过干扰素治疗的慢性乙肝患者与没有用过干扰素治疗的患者相比，肝癌的发生会减少60%-70%。对于乙肝患者，基于聚乙二醇干扰素的抗病毒治疗不仅可以降低远期肝癌发生风险，也可使许多患者实现临床治愈。

“乙肝临床治愈门诊是致力于攻克慢性疾病的重要举措。”田霞表示，科室在乙肝临床治愈方面已积累了较多宝贵经验，该门诊开设以来，在专业团队的精心诊疗和个体化方案指导下，已有多位患者成功实现了乙肝临床治愈，相信会有越来越多的乙肝患者从中获益。

如果有临床治愈需求，应该如何就医呢？记者了解到，武汉市第三医院乙肝临床治愈门诊已上线互联网医院挂号系统，患者在挂号系统选择“内科”-“消化内科门诊”-“乙肝临床治愈专病门诊”即可。

田霞主任强调，乙肝并不可怕，关键在于科学治疗和规范管理。符合条件的患者通过优化治疗方案，完全有机会实现临床治愈的目标。她同时提醒，即使是临床治愈的患者，也需遵医嘱定期监测。

谭洁在手术中

人工肝技术救治重症肝病患者

78岁的李爹爹患有乙肝多年，且长期饮酒未接受治疗。今年3月，他突然出现呕血、心慌、冷汗淋漓等症状，他赶紧来到武汉市第三医院首义院区肝病门诊就诊。接诊的主任医师谭洁通过初步检查，考虑爹爹为肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血、肝衰竭，病情危重。消化内科肝病团队迅速对李大爷的病情进行全面评估，于24小时内为其实施了胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射及食管静脉曲张套扎治疗，成功控制了活动性出血。然而，大出血诱发的肝功能衰竭持续不缓解，黄疸水平居高不下，凝血功能显著减退。为了改善肝功能，医护团队决定对患者实施“人工肝”治疗方案。“人工肝”不是人造的肝脏，它是通过体外机械、理化和生物装置，暂时替代肝脏的部分功能，能够有效清除肝衰竭患者体内的有害毒素及炎症介质，补充白蛋白、凝血因子等必需物质，改善紊乱的内环境，从而为肝细胞再生、肝功能恢复或肝移植创造条件。随着治疗的逐步推进，李爹爹肝功能指标逐渐改善，出血症状未再出现，病情逐步好转。

肝衰竭患者病情凶险，目前唯一能降低死亡率的方法只有肝移植，但肝脏供体来源极其有限。“人工肝”技术则提供了一种全新有效的治疗方法，不仅能有效清除病人血浆中的毒素，还能改善凝血功能，使病人肝脏获得再生，也为肝移植创造更多等待机会。

谭洁介绍，乙肝、丙肝是隐形的杀手，早期症状不明显，往往容易被大家忽视。但随着病情进展，患者可进展至肝硬化，出现肝腹水、食管胃底静脉曲张破裂大出血、肝衰竭、肝癌等多种严重并发症，危及生命。一旦肝硬化形成，其病变过程往往难以逆转，需要专业的肝病团队，运用内科、内镜、介入、人工肝等综合手段进行病因干预及相关并发症的防治。

谭洁提醒广大肝病患者，应定期进行包括血常规、肝功能、凝血功能、甲胎蛋白、肝脏超声及胃镜等检查，这对早期发现并发症至关重要。若患者出现乏力、尿黄、呕血、黑便等临床症状，应及时就医，以免延误病情，造成不可挽回的后果。

（来源：极目新闻）