旬邑医保：织密追溯码防护网 亮剑“回流药”守护救命钱

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，而倒卖“回流药”的违法行为不仅让“救命钱”流入不法分子口袋，更因药品过期、储存不当等问题严重威胁群众用药安全。在医保基金管理突出问题专项整治的攻坚阶段，县医保基金监测中心聚焦“回流药”倒卖这一重点隐患，以医保药品追溯码为核心武器，打响精准监管突击战，构建起全链条防控体系，用实际行动守护基金安全与民生底线。​

图为专项检查组在定点医药机构开展追溯码核查工作

一、数字赋能筑屏障，让“回流药”无处遁形​

“回流药”之所以屡禁不止，关键在于其流通链条隐蔽，传统监管难以追踪。县医保基金监测中心依托药品追溯码系统，为每盒药品赋予独一无二的 “电子身份证”，通过强制扫码入库、扫码结算，药品的生产厂家、批次、有效期等关键信息自动关联至医保数据库，形成“一盒一码、全程可查”的闭环管理，这一数字化手段精准破解了“回流药”、二次销售防范难等监管难题，追溯码的唯一性确保一盒药品只能有一次医保结算记录，重复扫码即触发预警。此前，某药店试图销售来源不明的降压药，县医保基金监测中心指导群众扫追溯码，系统因显示该药品已在外地完成医保结算，成功避免一起“回流药”流入市场事件。​

二、精准培训强基础，筑牢全环节追溯防线

​“回流药”整治成效好不好，关键看基层执行到不到位。面对全县定点医药机构分布广、人员操作能力差异大的现状，县医保基金监测中心组建专项工作组，创新推出“上门指导+视频教学”双线培训模式，直击追溯码采集“最后一公里”痛点。​

工作人员深入10个镇办，分批次对267家定点医药机构开展“手把手”实操培训，重点演示追溯码异常识别技巧：如何通过“码上放心平台”核查药品流通轨迹，如何辨别伪造的随货同行单等。对扫码操作不规范的机构定向录制并推送操作视频，方便从业人员随时学习巩固。截至目前，全县定点医药机构追溯码采集率从初期6.2%提升至100%，已建立起覆盖采购、入库、调配、发放、使用的全环节追溯机制，从源头遏制“回流药”收售链条。​

图为专项检查组在定点医药机构开展追溯码核查工作

三、动态监管聚合力，构建共治新格局​

打击“回流药”需打好“组合拳”。县医保基金监测中心建立“日监测、周调度、月通报”常态化监管机制及“白名单”管理制度。运用国家医保服务平台、码上放心平台等大数据工具，对药品流通数据进行实时比对分析，精准识别“回流药”“串换药”等违规行为。针对市局下发的追溯码异常线索，成立专项检查组开展“穿透式”核查。为发动社会力量参与监管，中心拍摄通俗版宣传视频，通过案例解读和动画演示，向群众普及“买药先验码”的维权技巧——只需扫描药品追溯码，即可在国家医保服务平台 App 查询销售信息，发现异常可直接举报。目前全县已形成“政府监管、社会监督、行业自律、个人守信”的共治格局。

​医保基金安全关乎民生福祉，打击“回流药”是一场持久战。旬邑县医保基金监测中心将持续深化药品追溯体系建设，推动追溯码应用向全品类、全场景延伸，以更严密的监管、更精准的举措，坚决斩断“回流药”利益链条，切实将“我为群众办实事”落到实处，为医保基金可持续发展保驾护航。（文/图 王 婷 崔敏娟）